By - pass gastryczny 

Zabieg ten polega na chirurgicznym zmniejszeniu żołądka i połączeniu go z jelitem cienkim. Istnieje wiele typów tej operacji. Najczęściej stosowana jest tzw. metoda Roux en Y, która polega na przerwaniu ciągłości jelita cienkiego i zeszyciu go w kształt przypominający literę Y. Jedno ramię służy do dostarczenia żółci i enzymów trzustkowych, drugim przypływa spożyty pokarm, natomiast w trzecim - wspólnym ramieniu dochodzi do mieszania się pokarmu z enzymami trawiennymi, żółcią a także dochodzi tam do wchłaniania się substancji odżywczych. Innym rozwiązaniem jest także tzw. bypass minigastryczny, kiedy to jelito cienkie nie jest przecinane, ale połączone bokiem ze zmniejszonym żołądkiem.