Botoks

Obecnie botoks znajduje najwięcej zastosowań właśnie w medycynie estetycznej: to jedna z najskuteczniejszych substancji w walce ze zmarszczkami, pozwalająca na osiągnięcie widocznych i naturalnych efektów. W Polsce dopuszcza się użycie zarówno toksyny botulinowej A, jak i B, jednak użycie tej pierwszej jest dużo bardziej rozpowszechnione. Wśród preparatów dostępnych w Polsce i zatwierdzonych przez Amerykańską Organizację Żywności i Leków (FDA) znajdują się między innymi:

• Botox® (Allergan)
• Vistabel® (Allergen)
• Dysport® (Ipsen Limited/Galderma)
• Azzalure® (Ipsen Limited/Galderma)
• Bocouture® (Merz)
• Xeomin® (Merz)

Na rynku dostępna jest również toksyna botulinowa najnowszej generacji  – ABO Liquid Alluzience. Specjaliści z Centrum Chirurgii Plastycznej i Medycyny Estetycznej UniEstetica Centrum, którzy korzystają z tego preparatu w swojej klinice, wyjaśniają nam, czym różni się ona od innych produktów. Występuje ona w ampułce w formie roztworu, który od razu jest gotowy do podania pacjentowi, co sprawia, że zabieg trwa jeszcze krócej, a dawkowanie jest bardziej precyzyjne, ponieważ nie jest zależne od stężenia roztworu przygotowanego przez lekarza. Stężenie jest fabrycznie stałe, co pozwala na łatwe przeliczenie jednostek i bardziej przewidywalne efekty. Efekty działania Alluzience widoczne są już po 24 godzinach i utrzymują się średnio 6 miesięcy.

Istnieją dwa typy zmarszczek:

• dynamiczne: inaczej zmarszczki mimiczne – za ich pojawienie się odpowiada mimika i praca mięśni twarzy; pojawiają się jako pierwsze.
• statyczne: z upływem czasu zmarszczki mimiczne pogłębiają się i stają się zmarszczkami statycznymi, co oznacza, że są widoczne nawet wtedy, kiedy mięśnie twarzy pozostają w spoczynku

Botoks wykorzystuje się najczęściej do korekcji:

• zmarszczek promienistych wokół ust (tak zwanych zmarszczek palacza)
• lwiej zmarszczki między brwiami
• kurzych łapek wokół oczu
• zmarszczek na czole

Działanie toksyny botulinowej objaśniają specjaliści z Kliniki Ambroziak: wstrzyknięcie jadu kiełbasianego powoduje zahamowanie wydzielania acetylocholiny, czyli neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przewodnictwo impulsów nerwowych do mięśni. Wskutek blokady synaps nerwowo-mięśniowych, dochodzi do okresowego sparaliżowania mięśni.

Specjaliści z kliniki medycyny estetycznej Bona Dea podkreślają, że efekty zabiegu z wykorzystaniem toksyny botulinowej nie są natychmiastowe: zaczynają być widoczne po 3-6 dniach. Skóra staje się wizualnie bardziej elastyczna, a zmarszczki mniej głębokie. Po 7-14 dniach efekt jest optymalny. Eksperci, tworzący zespół centrum Veno-Med zapewniają, że efekt utrzymuje się od 4 do 6 miesięcy. Im częściej zabieg jest powtarzany, tym dłużej utrzymuje się efekt. Wynik terapii toksyną botulinową nie jest uzależniony od płci: substancja ma takie samo działanie zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

W nielicznych przypadkach może się zdarzyć, że aplikacja toksyny nie przyniesie rezultatów. Po pierwsze zmarszczki mogą powstawać z różnych przyczyn, a nie wszystkie z nich mogą być zwalczone toksyną botulinową. Niska dawka toksyny lub niewłaściwa technika aplikacji może pogorszyć efekt zabiegu.

Ponadto, u niektórych pacjentów mogą w krwi występować przeciwciała, które zostały wytworzone na skutek kontaktu z małymi dawkami jadu kiełbasianego. Znane są też przypadki powstania przeciwciał przy częstej aplikacji. W tych sytuacjach może pomóc zastosowanie innych typów toksyny.

Poza zastosowaniem botoksu w walce ze zmarszczkami i nadpotliwością istnieje też kilka innych zabiegów i metod jego podawania:

1. Nefertiti lift, czyli zabieg Nefretete, którego nazwa pochodzi od imienia egipskiej bogini, słynącej ze swojej urody, to procedura mająca na celu korekcję linii szczęki oraz spłycenie zmarszczek na policzkach i szyi.

Pod skórą szyi znajduje się cienki, płaski mięsień zwany po łacinie platysma. W odróżnieniu od innych mięśni nie jest on przytwierdzony do kości, ale przede wszystkim do skóry. Procesy starzenia się organizmu powodują zmniejszenie jego napięcia, co skutkuje jego opadnięciem, a to z kolei powoduje powstawanie poziomych zmarszczek na szyi i policzkach.

W celu usunięcia zmarszczek tego typu z rejonu szyi stosuje się najczęściej metody operacyjne, jednak aplikacja toksyny botulinowej również może być skuteczna jako zabieg uzupełniający chirurgiczny lifting lub jako metoda zastępcza u pacjentów niezakwalifikowanych do operacji. Zabieg powoduje rozluźnienie się mięśni dolnej części twarzy, czyli policzków i szczęki.

2. Baby botox (mezobotox, baby botoks) to mezoterapia z wykorzystaniem rozcieńczonych dawek toksyny botulinowej typu A. W tym przypadku podaje się ją w podskórnych iniekcjach. Zabieg można wykonać zarówno na twarzy, jak i na czole. Pozwala nie tylko zmniejszyć drobne zmarszczki i linie, ale też powoduje zmniejszenie wydzielania potu i łoju (sebum), co pozytywnie wpływa na wygląd i strukturę skóry. Zabieg pozwala osiągnąć łagodniejsze efekty niż w przypadku botoksu podawanego metodą tradycyjną.

Według raportu ISAPS z 2020 roku pacjenci, którzy najczęściej decydują się na wstrzyknięcie toksyny botulinowej, mają od 35 do 50 lat, co wskazuje na to, że zainteresowanie tym zabiegiem rośnie po osiągnięciu 30 roku życia.

Mimo że botoks jest szczególnie popularny wśród kobiet, w ostatnich latach wzrasta liczba mężczyzn, którzy decydują się na ten zabieg, aby zachować młody wygląd twarzy. W Stanach Zjednoczonych powstał nawet specjalny termin, określający zjawisko mężczyzn, stosujących botoks – Brotox.

Co kieruje kobietami i mężczyznami, którzy decydują się na ten zabieg? Czym różnią się ich oczekiwania w stosunku do zabiegu?

• Kobiety: zwykle decydują się na zabieg, kierując się chęcią zachowania atrakcyjnego wyglądu. Płeć piękna przywiązuje dużą wagę do młodego wyglądu twarzy. Botoks ma pomóc spłycić zmarszczki, podnieść linię brwi i odmłodzić kontur oka.
• Mężczyźni: najczęściej uciekają się do botoksu, aby zwalczyć problem nadmiernej potliwości. W przypadku aplikacji botoksu na twarzy lekarz powinien zachować ostrożność, aby nie doprowadzić do deformacji rysów twarzy i nie nadać jej przez to kobiecego wyglądu. Według specjalistów z Kliniki Dr Kuschill botoks podaje się pacjentom, którzy chcą zlikwidować zmarszczki lwią zmarszczkę, zmarszczki mimiczne na czole czy kurze łapki. Dzięki zabiegowi ich twarz wygląda na bardziej wypoczętą.

Botoks jest stosowany także u pacjentów, zmagających się z migrenami. W tym przypadku zabieg powinien być wykonywany przez neurologa po odpowiedniej kwalifikacji pacjenta. Zespół Centrum Chirurgii Plastycznej i Medycyny Estetycznej UniEstetica Centrum szczegółowo objaśnia, na czym polega ta metoda leczenia migren oraz jakie są jej rezultaty.

W trakcie zabiegu podaje się dawki toksyny w ściśle ustalone miejsca na głowie wg schematu PREMPT w co najmniej 31 punktów:

• siedem w okolicę czoła,
• po cztery w okolicę skroni z każdej strony,
• po pięć w okolicę potyliczną z każdej strony i po trzy w mięśnie karku z każdej strony.

Pierwsze 3 zabiegi podania toksyny botulinowej wykonuje się co 12 tygodni. Kolejny podanie zabieg jest wykonywany przy ponownym wystąpieniu bólów głowy, jednak nie wcześniej niż po 3 miesiącach. Po zabiegu pacjent może od razu wrócić do codziennych obowiązków. Zabieg jest całkowicie bezpieczny.

Leczenie jest skuteczne u około 70% chorych. U około 50% pacjentów dochodzi do ustąpienia bólów głowy, a u pozostałych do znacznego zmniejszenia liczby dni w miesiącu z bólem głowy oraz zmniejszenia natężenia bólu.