Ból zatoki czołowej i twardy obrzęk - czy to po kwasie hialuronowym?

Question

Dzień dobry, 
Półtorej miesiąca po wstrzyknięciu  kwasu hialuronowego na czole (kilka wkłuć od brwi w górę), pojawił się silny ból podczas lądowania samolotu. Ból zlokalizowany był z jednej strony, tuż nad brwią, bardzo silny, pulsacyjny, miałam wrażenie że rozsadzi mi głowę. Ból zmniejszył się po wylądowaniu i ustał po godzinie (zażyłam środki przeciwbólowe). Bóle głowy pojawiały się jeszcze kilka razy ale już nie tak silne. Po dwóch miesiącach od tamtej sytuacji, w tym samym miejscu, tuż nad brwią pojawił się bardzo twarde, bezbolesne zgrubienie. To właściwie jest cztery miesiące po podaniu kwasu. Czy podanie kwasu może wywołać ból zatoki czołowej?  Czy 4 miesiące od wstrzyknięcia kwasu może pojawić się zgrubienie/opuchlizna? Mam też kwas pod oczami ale tam "jeszcze " powikłań nie mam.  Co zrobić, jak zdiagnozować czy to kwas czy jakaś inna przypadłość?

dr Iwona Radziejewska-Choma · Accepted Answer

Dzień dobry.
Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawiło się zgrubienie powinna Pani jak najszybciej wykonać badanie USG skóry i tkanki podskórnej  tej okolicy. Proszę wsiąść pod uwagę, że takie badanie powinien wykonać lekarz z dużym doświadczeniem obrazujący skórę i zajmujący się powikłaniami po wypełniaczach. Niezbędny jest do tego również odpowiedniej rozdzielczości sprzęt. W Warszawie i okolicach polecam dr Mloska. Pierwsze objawy, które Pani opisała rzeczywiście mogły być związane z różnicą ciśnień podczas lotu samolotem. Możliwe, że w zatoce czołowej był jakiś stan zapalny ( co swoją drogą jest przeciwwskazaniem do podania wypełniacza). Jeśli nic nie dzieje się w krótkim okresie po podaniu wypełniacza, nie oznacza to, że nie pojawią się tzw. powikłania późne. Dlatego, jak tylko coś dzieje się w miejscu wstrzyknięcia, zwłaszcza po kilku miesiącach,  natychmiast powinna zostać wdrożona odpowiednia diagnostyka i leczenie.
Pozdrawiam
Iwona Radziejewska

Dr. Marek Kacki MD · Answer

Objawy które Pani opisała są charakterystyczne dla tzw. Aerosinusitis. Zwykle objawy są spowodowane wcześniejszym zapaleniem górnych dróg oddechowych które mogą, choć nie muszą , również objąć zatoki. W normalnej sytuacji, ciśnienie powietrza w zatokach wyrównuje się z otoczeniem poprzez ich połączeniem z wewnętrzną częścią nosa. W stanie zapalnym śluzówka w górnych drogach oddechowych, a więc również i w nosie, jest obrzęknięta. Obrzęk ten może objąć również śluzówkę małego ujścia z zatok, w tym przypadku zatoki czołowej,  nie pozwalając na bezpośrednią komunikację pomiędzy zatoką i nosem. Powietrze w zatoce jest wówczas w pułapce. 
W czasie wznoszenia się ciśnienie na zewnątrz zmniejsza się a  ciśnienie powietrza w zatoce staje się względnie wyższe. Normalnie jest to szybko wyrównane poprzez bezpośrednia komunikacje zatoki z nosem, jednak przy zapaleniu i obrzęku śluzówki ujście z zatok do nosa jest zamknięte. 
Wzrost ciśnienie w zatoce w czasie wznoszenia się samolotu pasażerskiego bardzo rzadko powoduje problem chyba że wznoszenie się jest bardzo szybkie. Brak normalizacji ciśnienia w zatoce zwykle włącza inne mechanizmy pozwalające na wyrównania ciśnienia w zatokach i jeżeli lot trwa przez wystarczająco długo  ciśnienia wyrównują się.  
W czasie lądowania, gdy ciśnienie na zewnątrz wzrasta,  w zatoce ciśnienie staje się coraz  niższe. Wówczas zaczyna się opisany przez Panią problem. Im większa różnica ciśnień tym bardziej tworzy się w zatoce “”podciśnienie” . Powoduje to ogromny stress na wywierany na śluzówkę zatok który czasem może spowodować krwawienie. Identyczna w skutkach sytuacja istnieje w czasie nurkowania.
Objawy opisane przez Panią wydają się być wytłumaczalne opisaną sytuacją. Oprócz zapalenia dróg oddechowych inne sytuacje mogą powodować podobne objawy jak np. polipy.
A więc nie za bardzo widzę tu możliwość bezpośredniego wpływu kwasu hialuronowego na opisany problem. Nawet gdyby w czasie wstrzykiwania został uszkodzony w jakiś sposób otwór lub nerw nadoczodołowy objawy wystąpiłyby albo natychmiastowo albo w bardzo krótkim czasie.

lek. med. Violetta Grącka-Chrzanowska · Answer

Witam Panią!
Raczej nie ma to związku z wypełniaczem.Pewnie ma Pani jakiś niezależny problem z zatokami czołowymi.Trzeba udać się do laryngologa ,który zbada Panią i zaleci ew.badania dodatkowe.Pozdrawiam.dr V.Chrzanowska

Ból zatoki czołowej i twardy obrzęk - czy to po kwasie hialuronowym?

odpowiedzi (3)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Ból zatoki czołowej i twardy obrzęk - czy to po kwasie hialuronowym?

odpowiedzi (3)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Podobne zabiegi

Anti-aging