Powiększanie biustu

Sprawdzonymi i rekomendowanymi technikami są:

• zabieg z wykorzystaniem implantów;
• przeszczep tłuszczu.

Ze względu na ryzyko wystąpienia powikłań oraz ograniczenia w zakresie diagnostyki chorób piersi nie jest zalecane stosowanie niektórych preparatów wypełniających w obrębie piersi.

Implanty nie mają wpływu na płód i nie stanowią dla niego żadnego zagrożenia. Obecność implantów nie wyklucza zdolności do karmienia piersią.

Operacja powiększania piersi może być przeprowadzona przed zajściem w ciążę. Należy jednak mieć świadomość, że ciąża i laktacja mogą spowodować zmianę wielkości i kształtu piersi. Zależy to od wielu czynników: wielkości gruczołów piersiowych, czasu trwania karmienia, odżywiania, trybu życia, a także od uwarunkowań genetycznych. W takich sytuacjach może zaistnieć konieczność wykonania reoperacji.

Jeżeli kobieta jest po porodzie i już nie karmi piersią, dobrze jest wstrzymać się z augmentacją jeszcze przez rok. Po tym czasie piersi uzyskają swój ostateczny kształt i wielkość, a jednocześnie maleje ryzyko powikłań, do jakich może dojść przy pielęgnacji dziecka.

Jeśli pragniesz powiększenia piersi, cieszysz się dobrym zdrowiem, masz pozytywne nastawienie do zabiegów medycyny estetycznej i realistyczne oczekiwania, prawdopodobnie jesteś odpowiednią kandydatką do operacji powiększania piersi.

Aby Ci ułatwić przygotowania do zabiegu i przebieg wizyty konsultacyjnej, opracowaliśmy pytania, które powinnaś zadać swojemu lekarzowi:

• Czy jestem odpowiednią kandydatką do powiększania piersi?
• Czy efekty, których oczekuję, są racjonalne i realistyczne?
• Czy lekarz dysponuje zdjęciami przed i pooperacyjnymi?
• Czy będzie konieczne połączenie zabiegu powiększenia piersi z liftingiem?
• Czy w moim przypadku implanty zostaną umieszczone pod gruczoł, czy pod mięsień?
• Czy moje blizny będą widoczne? Gdzie będą umiejscowione?
• Jaki rodzaj implantów poleca mi lekarz?
• Jaki rodzaj znieczulenia zaleca?
• Co powinnam zrobić, aby efekt operacji był jak najlepszy?
• Jak długo muszę pozostać na zwolnieniu i kiedy powrócę do pełnej aktywności?
• Jak moje piersi będą się zmieniały wraz z upływem czasu? Po ciąży? Po karmieniu piersią?
• Jakie są zagrożenia i powikłania związane z moim zabiegiem?
• Jakie jest postępowanie w przypadku powikłań?
• Jakie lekarz proponuje rozwiązania, kiedy nie uda się osiągnąć efektów, które zaplanowaliśmy?
• Jak będą wyglądały moje piersi, kiedy w przyszłości zdecyduję się na usunięcie implantów i nie będę ich zastępować?
• Jakie są koszty zabiegu?

Upewnij się, że dokonałaś właściwego wyboru lekarza – w kraju jest wielu dobrze wyszkolonych i doświadczonych chirurgów. Przygotuj się, abyś w trakcie wizyty konsultacyjnej otrzymała odpowiedzi na wszystkie swoje pytania. Dowiedz się, jakie efekty możesz osiągnąć i jakie są potencjalne powikłania.

Zewnętrzna torebka zbudowana z polimeryzowanej gumy silikonowej decyduje o wytrzymałości i sprężystości. Warstwa wewnętrzna zapewnia większą odporność na rozerwanie i chroni przed przenikalnością cząsteczkową.

Powierzchnia implantu może być gładka, ale również teksturowana z porami o określonej wielkości i głębokości.

Najczęściej stosowane są implanty wypełnione żelem silikonowym, a rzadziej roztworem soli fizjologicznej. Spoistość cząsteczkowa żelu silikonowego umożliwia zachowanie kształtu implantu, obniża ryzyko przepuszczenia mikrocząsteczek silikonu przez torebkę i zapobiega wyciekaniu silikonu przy ewentualnym rozerwaniu osłonki.

Implanty mogą być wypełnione:

• silikonem spoistym – żel silikonowy o różnej gęstości i spoistości;
• silikonem ciekłym (obecnie już nie są używane);
• roztworem soli fizjologicznej – rzadko stosowany, zaletą jest krótkie cięcie, ponieważ wszczep jest napełniany roztworem soli fizjologicznej po implantacji;
• kombinowane – tzw. ekspandery Bakera, zawierają żel silikonowy, są najczęściej stosowane w przypadkach rekonstrukcji piersi.

Dobór implantów jest najistotniejszym elementem konsultacji poprzedzającej zabieg powiększania piersi.

Przy doborze implantów zawsze ich wielkość musi być ściśle powiązana z wyborem kształtu. Kierujemy się budową anatomiczną ciała, zwłaszcza wzrostem, szerokością klatki piersiowej, wielkością gruczołów piersiowych i oczywiście oczekiwaniami pacjentki. Wielkość implantatów jest podawana w mililitrach. Najczęściej używane wielkości to 200-350ml.

Podczas dobierania wielkości implantu, dobrym sposobem symulacji jest zastosowanie worka foliowego wypełnianego wodą, w zwiększających się objętościach i umieszczanego pod miękkim biustonoszem.

Tradycyjną metodą jest możliwość symulacji powiększenia piersi poprzez założenie stanika z odpowiednio wyprofilowanymi wkładkami silikonowymi, tzw. sizera.

Bardzo pomocne okazały się w ostatnich latach urządzenia umożliwiające komputerową wizualizację.

Podczas wyboru metody operacyjnej bierze się pod uwagę następujące aspekty.

1. w okolicy pachy;
2. wokół otoczki sutkowej;
3. wzdłuż fałdu pod piersią;
4. w okolicy pępka (endoskopowo przez pępek).

Wybór lokalizacji oraz długość cięcia zależą od rodzaju implantów (solne mogą być wszczepiane „przez pachę”), od preferencji chirurga oraz pacjentki.

• pod gruczoł piersiowy
• pod mięsień

Decyzja o wyborze rodzaju operacji musi przede wszystkim uwzględniać kształt i wielkość piersi. Oznacza to na przykład, że przy małych piersiach bardziej celowe jest umieszczanie implantów pod mięsień, a przy zaznaczonym opadaniu można brać pod uwagę lokalizacje podgruczołową. Pacjentka musi wiedzieć, że bardziej powierzchownie umieszczone implanty są nieco bardziej wyczuwalne, ale jednocześnie dolegliwości po tej operacji, we wczesnym okresie rekonwalescencji są mniej uciążliwe.

Powiększanie piersi przy pomocy implantów zawsze pozostawia blizny. Celem chirurga jest pozostawienia jak najlepszej blizny, zlokalizowanej w naturalnych bruzdach.

Blizny te mogą być zlokalizowane:

• w bruździe podpiersiowej – blizna jest schowana w naturalnej bruździe, a ponadto jest to najlepszy dostęp chirurgiczny, gdyż umożliwia dobry wgląd do loży operacyjnej, a także stosunkowo proste wprowadzenie implantu.
• wokół dolnego brzegu otoczki brodawki – cięcie to jest korzystne pod względem estetycznym, może jednak upośledzać czucie erogenne oraz jego wykonanie zwiększa ryzyko infekcji ze względu na kontakt implantu z gruczołem.
• w dole pachowym – blizna jest zlokalizowana za fałdem pachowym przednim, który utworzony jest przez brzeg dolny mięśnia piersiowego większego, zalecane jest przy wprowadzaniu „pustych” implantów wypełnianych solą fizjologiczną.

Ból i jego nasilenie po operacji zależy od indywidualnej wrażliwości. Zawsze jest większy po operacji podmięśniowej. Dolegliwości są największe w okresie pierwszych 2-5 dni po operacji plastycznej piersi. W tym czasie zalecane jest stosowanie leków przeciwbólowych.

Po opuszczeniu kliniki konieczna jest zmiana opatrunków. Usunięcie szwów wykonuje się podczas kontrolnej wizyty po 7-9 dniach.

Masowanie piersi jest zalecane przez niektóre ośrodki. Natomiast przez większość specjalistów polecane jest długotrwałe wykonywanie masażu uciskowego blizny pooperacyjnej.

Mycie piersi pod prysznicem jest możliwe najwcześniej kilka dni po zdjęciu szwów.

Zaleca się noszenie specjalnego elastycznego biustonosz i pasa uciskowego. Zazwyczaj stosuje się je przez 4-8 tygodni przez całą dobę. W pierwszym tygodniu po operacji należy zapewnić sobie pomoc i opiekę. Kontynuację codziennych czynności i wykonywanie lekkiej pracy domowej można rozpocząć po 10-14 dniach. Wszystko zależy od przebiegu rekonwalescencji. Do niezbyt ciężkiej fizycznie pracy zawodowej można powrócić po około 2 tygodniach.

Ciężką pracę, intensywne ćwiczenia sportowe najlepiej rozpoczynać stopniowo po upływie dwóch miesięcy od operacji. Do tego czasu należy również zachować ostrożność w życiu intymnym.

Należy unikać opalania i ekspozycji blizn na słońce przez dwa miesiące. Po tym czasie powinno się chronić blizny, stosując kremy z wysokim filtrem ochronnym minimum pół roku po zabiegu.

Jeżeli po operacji skóra na piersiach jest wysuszona, można stosować kilka razy dziennie kremy nawilżające.

Po 6 miesiącach wynik augmentacji uważany jest za ostateczny.

Chirurgia jest dziedziną, w której niezależnie od biegłości, dobrych chęci i doświadczenia operatora nie jest możliwe w każdym przypadku zagwarantowanie ściśle zaplanowanego wyniku operacji. Dotyczy to także operacji piersi. Może okazać się, że nawet anatomiczne, kształtne i powiększone piersi nie są tymi wymarzonymi.

Dlatego tak ważne jest dokładne ustalenie oczekiwań przed operacją. Tym bardziej ważne jest omówienie celów i planowanych rezultatów pod kątem wielkości czy usytuowania brodawki w przypadku, gdy podejmowana jest decyzja o wykonaniu jedynie augmentacji, a piersi są nieznacznie opadające lub asymetryczne.

Zalety

• augmentacja to bezpieczny sposób powiększania i ujędrnienia piersi;
• pozwala osiągnąć lepszą sylwetkę;
• jest często sposobem na usunięcie kompleksów;
• przyczynia się do poprawy samooceny.

Wady

• piersi wymagają stałego monitorowania;
• może zaistnieć konieczność usunięcia implantów;
• jak każda operacja niesie ze sobą ryzyko powikłań.