Mastopeksja

Podniesienie piersi, czyli mastopeksja polega na podniesieniu kompleksu brodawka-otoczka na odpowiednią wysokość oraz nadaniu opadniętym piersiom ładnego kształtu poprzez usunięcie nadmiaru tkanek i odpowiednie uformowanie gruczołu piersiowego. 

Operacje piersi należą do najczęściej wykonywanych przez chirurgów plastyków. Popularnością cieszy się nie tylko powiększanie piersi, ale także ich podniesienie, czyli mastopeksja – według danych ISAPS z 2021 roku zabieg ten znajduje się na 6 miejscu wśród 10 najczęściej wykonywanych przez kobiety operacji plastycznych.

W większości przypadków operację przeprowadza się z powodów estetycznych. Opadnięcie piersi to przyczyna kompleksów i niskiej samooceny wielu kobiet. Najczęściej spowodowane jest ono przebytymi ciążami, karmieniem piersią, wahaniami masy ciała, a także upływem czasu. Skóra piersi staje się mniej elastyczna, kompleks brodawka-otoczka obniża się, a gruczoł opada poniżej fałdu podpiersiowego, powodując brak wypełnienia górnego bieguna piersi. Jest to tak zwana ptoza. Lifting biustu możemy również wykonać w celu symetryzacji piersi przy asymetriach, po rekonstrukcji piersi lub usunięciu implantów piersiowych. 

Zabieg podniesienia piersi w sytuacjach, gdy są one małe i ich objętość nie jest zadowalająca dla pacjentki, możemy łączyć z powiększeniem piersi implantami.  Natomiast przy bardzo dużych piersiach usuwamy dodatkowo część tkanek, czyli wykonujemy redukcję piersi.

Ptoza może być spowodowana m.in. zbyt dużym ciężarem piersi, znaczną redukcją poduszeczek tłuszczowych wypełniających pierś albo redukcją tkanki gruczołowej. Wyróżniamy następujące stadia ptozy:

• I stopień: kompleks brodawka-otoczka znajduje się lekko pod lub na wysokości fałdu podpiersiowego.
• II stopień: obniżenie kompleksu pod gruczoł podpiersiowy wynosi mniej niż 3 cm.
• III stopień: kompleks wyraźnie obniżony pod fałdę podpiersiową, więcej niż 3 cm.

Warto zaznaczyć, że polaktacyjny zanik piersi, który polega na zaniknięciu gruczołu, w wyniku czego piersi tracą dawną objętość, jedynie pozornie wyglądają jak piersi z wyraźną ptozą. W przypadku polaktacyjnego zaniku gruczołu mamy zazwyczaj do czynienia z tzw. pseudoptozą. 

Mastopeksja trwa zazwyczaj około 2,5 - 3 godziny. Przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, jak informuje zespół Kliniki Dr Szczyt.

W zależności od cięć skórnych możemy wykonać:

• Podniesienie wokół otoczki (tzw. Benelliego): wykorzystywane tylko przy bardzo małym obniżeniu kompleksu brodawka-otoczka. Metoda umożliwia zmniejszenie otoczki i podniesienie kompleksu do góry, jednak nie rozwiązuje problemu opadającego gruczołu.

• Podniesienie piersi z tak zwaną pionową blizną: cięcie jest prowadzone wokół otoczki-brodawki i pionowo w dół do fałdu piersiowego; w początkowym okresie pooperacyjnym pionowa blizna jest pomarszczona, ale po okresie gojenia prostuje się. Ta technika umożliwia nie tylko podniesienie kompleksu brodawka-otoczka, ale także remodeling piersi i nadanie im nowego kształtu/

• Cięcie w kształcie odwróconej litery T (kotwica): efekty operacji takie same jak w przypadku pionowej blizny; metoda umożliwia remodeling piersi.

Blizny we wszystkich przypadkach są umieszczane tak, aby były jak najmniej widoczne i aby zawsze były zakryte pod bielizną lub strojem kąpielowym.

Dodatkowy podział obejmuje to, na jakiej szypule podnosimy pierś. Najczęściej wykonywane jest podniesienie na szypule dolnej lub górnej. Przy małym biuście dobrym i często stosowanym rozwiązaniem jest podniesienie piersi z tzw. autoprotezą. Wykorzystuje ono opadnięte tkanki, które nie są one wycinane, tylko wszywane pod gruczoł piersiowy, tworząc autoimplant umożliwiający zwiększenie projekcji piersi.

Lifting piersi przeprowadza się także u pacjentek, które wcześniej poddały się operacji powiększenia piersi implantami i postanowiły je usunąć lub wymienić na inne.

Podniesienie piersi bez zastosowania implantów nie jest bardzo bolesne. Kilka dni po operacji piersi będą obrzęknięte. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe, które należy przyjmować, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Pacjentka zostaje wypisana do domu zazwyczaj w pierwszej dobie. Jeżeli stosowane szwy nie są rozpuszczalne, lekarz usunie je na wizycie kontrolnej po siedmiu-dziesięciu dniach po operacji. Na bloku operacyjnym pacjentce zakłada się stanik pooperacyjny, w którym powinna chodzić około 8 tygodni, jak objaśniają specjaliści z KCM Clinic. jak objaśniają specjaliści z KCM Clinic.. W tym okresie należy również zrezygnować z aktywności fizycznej, podnoszenia ciężkich przedmiotów i spania na brzuchu. 

Powrót do pracy w zależności od jej rodzaju i przebiegu pooperacyjnego jest możliwy nawet po kilku dniach. Proces gojenia się ran można wspomóc, włączając w odpowiednim momencie rehabilitację i masaże, laseroterapię i preparaty na blizny, co pozwoli poprawić ich wygląd. Blizny są dojrzałe i osiągają ostateczny wygląd po roku od operacji.

Rezultaty będą zauważalne od razu po operacji. Należy natomiast zawsze uprzedzić pacjentkę, że ostateczny efekt będzie po 6-12 miesiącach.

Blizny zaraz po operacji są czerwone i z czasem stają się coraz bledsze. Aby blizny dobrze się goiły i były jak najmniej widoczne, przez kilka miesięcy po zabiegu należy unikać ekspozycji na słońce. Pamiętajmy, że blizny są mało widoczne, natomiast zawsze są – jak po każdej procedurze chirurgicznej.

Powinniśmy również pamiętać, że rezultaty operacji są stabilne, natomiast tak jak i bez operacji na piersi działa grawitacja, czas itp., co oznacza, że po kilku lub kilkunastu latach może być konieczny kolejny zabieg.