Blefaroplastyka

Blefaroplastykę można wykonać u osób, cieszących się dobrym zdrowiem fizycznym i psychicznym. Zazwyczaj, zabieg zalecany jest dla osób po 35 roku życia, jednak w niektórych przypadkach ze względu na predyspozycje genetyczne, operację wykonuje się u młodszych pacjnetek/pacentów. 

Jeżeli potencjalny kandydat do tego zabiegu cierpi na jakiekolwiek schorzenia, w tym przewlekłe, takie jak nadciśnienie tętnicze, niedoczynność lub nadczynność tarczycy czy cukrzyca i inne, powinien poinformować o tym lekarza na pierwszej konsultacji. Specjalistę należy także poinformować o dolegliwościach i schorzeniach narządu wzroku (np. odklejenie siatkówki, jaskra, zaćma, zespół suchego oka i inne). W takich przypadkach konieczna jest kontrola okulistyczna przed wykonaniem zabiegu.

Chirurgiczna korekcja powiek jest przeciwwskazana w przypadku pewnych schorzeń narządu oka, jak na przykład ostry zespół suchego oka. W tym przypadku jakakolwiek interwencja chirurgiczna w obrębie oka lub powiek może prowadzić do zaostrzenia się dolegliwości. Zwykle schorzenia takie jak jaskra czy odklejenie siatkówki nie stanowią bezwzględnego przeciwwskazania do tej operacji. Zabiegowi mogą się też poddać pacjenci, którzy przeszli laserowe zabiegi leczenia zaćmy, krótkowzroczności lub dalekowzroczności.

Na zabieg korekty powiek powinniśmy udać się do chirurga plastycznego lub okulisty posiadającego doświadczenie w tego typu operacjach. Pacjent powinien upewnić się  czy wybrany lekarz posiada jedną z w/w specjalizacji i jest odpowiednio doświadczony w operacjach powiek. Nie wszyscy chirurdzy plastyczni i okuliści zajmują się operacjami powiek. Nie wszyscy w/w specjaliści zajmują się operacjami powiek górnych jak i dolnych.

Warto poszukać w Internecie lub poprosić na pierwszej wizycie o informacje na temat kwalifikacji operatora oraz o pokazanie zdjęć przed/po byłych pacjentek/pacjnetów. Zachęcamy także do zapoznania się z opiniami byłych pacjentów, które można znaleźć na przykład na naszym portalu.

Korekcję powiek wykonuje się ośrodkach wyposażonych w sale operacyjne lub zabiegowe. Zazwyczaj zabieg przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że pacjentka/pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Interwencję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym z sedacją, a czasami w znieczuleniu ogólnym, w zależności od preferencji pacjenta i chirurga.  

Plastyka powiek górnych trwa do 1 godziny a w przypadku połączenia z innymi zabiegami jak plastyka powiek dolnych czy lifting brwi nawet do 3 godzin. Pacjenci mogą wrócić do codziennych aktywności po 7-10 dniach po operacji powiek górnych i 14-21 dniach po zabiegach rozszerzonych o dodatkowe procedury. Po operacji specjalista wyda zalecenia i recepty na leki konieczne do stosowania w okresie rekonwalescencji. Bardzo istotnym elementem opieki pooperacyjnej jest stosowanie okładów  chłodzących okolice operowane, co pozwala zmniejszyć obrzęki a przez to i dolegliwości bólowe. 

Miejsca nacięć są praktycznie niewidoczne, jako że pokrywają się z naturalnymi liniami załamania skóry powiek górnych i dolnych w okolicach linii rzęs, jak informują specjaliści KCM Clinic. Te niewielkie nacięcia pozwalają odseparować skórę od tkanki tłuszczowej i mięśni, a następnie usunąć ich nadmiar. W niektórych przypadkach usuwa się także tkankę mięśniową. Szwy stosowane podczas tego zabiegu są bardzo cienkie tak aby na skórze nie pozostały żadne ślady. 

U młodych pacjentów, u których konieczne jest jedynie usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej, można zastosować metodę przezspojówkową. W przypadku zastosowania tej techniki, nacięcie wykonuje się wewnątrz powieki, dlatego też blizna jest zupełnie niewidoczna. Rana goi się w ciągu 4-7 dni.

Właściwie przeprowadzony zabieg przez wykwalifikowanego specjalistę oraz umiejętne stosowanie chłodzenia okolic operowanych sprawia, że większość pacjentów nie czuje potrzeby zażywania leków przeciwbólowych po operacji. Co dziesiąty pacjent stosuje w pierwszych dobach po zabiegu niesterydowe leki przeciwzapalne takie jak APAP, Paracetamol lub Pyralgina.

Blefaroplastykę możemy łączyć m.in. z następującymi zabiegami: 

• plastyka powiek z lipofillingiem: tradycyjną korekcję powiek możemy połączyć z zabiegiem przeszczepu tłuszczu w celu usunięcia „doliny łez” lub głębokiego osadzenia oczu.
• kantopeksja: jej celem jest wzmocnienie napięcia kącika zewnętrznego oka; zabieg pozwala zmienić kształt oka i odmłodzić spojrzenie.
• przeszczep nanofat: to technika wykorzystująca komórki macierzyste oraz czynniki wzrostu pochodzące z wlanej tkanki tłuszczowej pacjnetki/pacjneta, które pozwalają pobudzić komórki i mikrokrążenie, przez co zmniejszają się cienie pod oczami, a skóra wygląda na gładszą i młodszą. 

Jeżeli zabieg wykonywany jest przez doświadczonego, wysoko wykwalifikowanego specjalistę, ryzyko komplikacji jest niskie ale nigdy nie równe zeru. Istnieje pewne ryzyko infekcji lub reakcji na znieczulenie. Aby uniknąć powikłań, pacjentka/pacjnet powinien ściśle stosować się do zaleceń pooperacyjnych. Według ISAPS pewne skutki uboczne są zazwyczaj przejściowe, a wśród nich wymienić możemy: podwójne lub zamglone widzenie, opuchlizna, suchość oczu lub niewielka asymetria w gojeniu się blizn. 

Jednym z powikłań jest brak możliwości domknięcia oczu podczas snu; zazwyczaj jest to przejściowe, jednak w przypadku, gdy ten stan utrzymuje się, może być konieczna operacja korygująca ten problem. 

Najgroźniejszym powikłaniem operacji powiek jest krwiak, który wymaga szybkiej interwencji, gdyż nieleczony w porę może spowodować poważne powikłania, z utratą wzroku włącznie. Na szczęście powikłanie to zdarza się bardzo rzadko i w przypadku jego wystąpienia daje ewidentne objawy, których obecność pacjent łatwo zauważy (t.j. silny ból, zaburzenia widzenia i inne).

W przypadku operacji powiek górnych operator powinien usunąć cały nadmiar skóry, zredukować przepukliny tłuszczowe i skorygować poziom brzegu rzęsowego powiek górnych. Jeżeli te elementy zostaną uwzględnione, należy spodziewać się spektakularnego  wyniku. 

W przypadku operacji powiek dolnych nie usuwa się całego nadmiaru skóry, aby nie doprowadzić do wywinięcia powieki dolnej (ectropia) – często obserwowanego powikłania po nieumiejętnie przeprowadzonej plastyce powiek dolnych. W czasie konsultacji przedoperacyjnej należy dokładnie zbadać stan powiek dolnych, oceniając 7 parametrów anatomicznych. Pominięcie chociażby jednego z nich, może skończyć się niepowodzeniem zabiegu. Pacjent powinien mieć świadomość tego, że operacja powiek dolnych przyniesie znaczącą poprawę ich wyglądu, ale nie cały nadmiar skóry może zostać usunięty.

Po wykonaniu tradycyjnej blefaroplastyki blizny mogą być zaczerwienione przez kilka miesięcy, jednak stopniowo będą się zmniejszać, wygładzać i rozjaśniać, a ostatecznie będą prawie niewidoczne. Blefaroplastyka pozwala uzyskać młodszy, świeższy wygląd i zniwelować wrażenie „zmęczonego spojrzenia”. Zazwyczaj efekty są trwałe, jednak należy brać pod uwagę fakt, że zabieg nie jest w stanie zatrzymać procesu starzenia, dlatego niekiedy trudno przewidzieć, jak długo się utrzymają.

Kiedy można spodziewać się wyniku ostatecznego po operacji powiek? Chociaż powieki goją się wyjątkowo dobrze i szwy zostają usunięte z ran po 7-10 dniach od zabiegu, nie oznacza to, że po tak krótkim okresie możemy spodziewać się wyniku ostatecznego. Po tym okresie pacjenci powracają do normalnej aktywności, ale na wstępny wynik należy poczekać 3 miesiące, a na ostateczny do pół roku.