Usuwanie znamion

Kandydatami do zabiegu są dzieci i dorośli, którzy chcą usunąć znamię lub znamiona z powodów estetycznych lub zdrowotnych, czyli w celu zapobiegania różnym schorzeniom oraz w przypadku ich podejrzenia.

W przypadku niemowląt lekarz specjalizujący się w takich przypadkach decyduje, czy dane znamię można usunąć, czy też należy zaczekać, ponieważ skóra u noworodka bardzo szybko się zmienia, a zabiegi laserowe lub chirurgiczne mogą pozostawić bliznę na całe życie.

Podczas pierwszej wizyty specjalista zbada zmianę skórną i przeprowadzi wywiad z pacjentem. Badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki znamion są dermatoskopia i jeszcze dokładniejsza wideodermatoskopia, które pozwalają na obejrzenie zmiany w dużym powiększeniu. Podejmując decyzję o dalszym postępowaniu, specjalista weźmie też pod uwagę ilość i miejsca występowania znamion.

Następnie specjalista wyjaśni pacjentowi lub rodzicom dziecka, jakie kroki należy podjąć w dalszej kolejności i czy konieczne jest usunięcie znamienia.

W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie dodatkowych badań, w tym badań krwi lub pobrania fragmentu wycinka zmiany w celu wykluczenia różnych schorzeń. W miarę upływu lat znamię może stać się zmianą złośliwą i jeżeli wystąpi takie podejrzenie, dermatolog zleci biopsję lub usunięcie zmiany z pobraniem wycinka do badań.

Niektóre zmiany skórne mogą być po badaniu zakwalifikowane do zabiegu usunięcia. Często pacjenci decydują się na usunięcie zmiany również profilaktycznie lub z powodów estetycznych. Jeżeli nie ma do tego przeciwwskazań i specjalista ma pewność, że zmiana nie jest złośliwa, znamię można usunąć laserem CO2, który jest w tym przypadku bardzo skuteczny, jak objaśnia zespół NaturaMed. Do usuwania znamion i zmian skórnych stosowane są też inne urządzenia laserowe, a o wyborze urządzenia decyduje specjalista. Działanie lasera polega na wywołaniu reakcji termicznej w przestrzeni międzykomórkowej tkanek, dzięki czemu zostaje z nich odparowana woda i dochodzi do ich zniszczenia. Zmiana zostaje odparowana, w związku z czym podczas zabiegu nie dochodzi do krwawienia.

Laserowo można usunąć znamiona barwnikowe zarówno płaskie, jak i wypukłe, takie jak pieprzyk czy brodawka, które są usuwane wraz z korzeniem, a także inne zmiany skórne, w tym kurzajki, kłykciny, włókniaki, kaszaki, prosaki, naczyniaki, ziarniniaki, kępki żółte i wiele innych.

Zaletami metody laserowej są:

• Duża precyzja – wiązka lasera umożliwia usunięcie zmiany bez uszkadzania okolicznych tkanek.
• Bezpieczeństwo – jeżeli urządzenie zostanie zastosowane poprawnie przez wykwalifikowanego specjalistę, ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Ponadto, zastosowanie lasera nie wymaga kontaktu ze skórą, dlatego nie ma możliwości zarażenia żółtaczką czy wirusem HIV.
• Zabieg jest bezbolesny – procedura trwa bardzo krótko i pacjent nie odczuwa bólu, a jedynie lekkie pieczenie. W przypadku dużych zmian może zostać zastosowane znieczulenie miejscowe.
• Krótka rekonwalescencja – zabieg nie pozostawia blizn w przeciwieństwie do metody chirurgicznej. Po usuniętej zmianie pozostaje niewielka ranka, którą należy pielęgnować zgodnie z zaleceniami, proces gojenia trwa od kilku dni kilku tygodni, strupek na ogół odpada po około 2 tygodniach. Obszar pozabiegowy można normalnie myć przez cały okres rekonwalescencji i należy go chronić przed słońcem, stosując wysokie filtry przeciwsłoneczne.

Alternatywą dla lasera jest na przykład usuwanie zmian skórnych plazmą. Zabieg trwa krótko, skuteczny i niemal nie pozostawia blizn, a rekonwalescencja nie wiąże się z wyłączeniem pacjenta z życia codziennego.

Zabiegi usuwania znamion są małoinwazyjne, dlatego też nie jest konieczny pobyt w klinice ani zwolnienie z pracy, zazwyczaj pacjent może powrócić do normalnych czynności krótko po zabiegu. W przypadku zabiegów laserowych należy unikać słońca przez okres wskazany przez specjalistę i stosować kremy z wysokim filtrem w miejscu zabiegowych. Zaleca się także przemywanie okolicy zabiegowej mydłem o neutralnym pH bez pocierania jej ręcznikiem. Należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego i kąpieli w basenie przez minimum 48 godzin.

Mężczyźni, którzy poddali się zabiegowi usunięcia znamienia w obrębie twarzy, powinni odczekać 10 dni po zabiegu, aby się ogolić.

W przypadku zabiegu chirurgicznego należy dbać o higienę i dezynfekować miejsce zabiegowe oraz stosować się do wszystkich innych zaleceń dermatologa, aby zapewnić prawidłowy proces gojenia. Zazwyczaj pacjent nie odczuwa bólu podczas gojenia się rany, jednak w przypadku dyskomfortu można zwrócić się do specjalisty z prośbą o wypisanie leków przeciwbólowych.

Wszystkie wymienione wyżej zabiegi pozwalają osiągnąć zadowalające efekty:

• pacjenci odzyskują pewność siebie;
• w niektórych przypadkach następuje poprawa funkcji fizjologicznych (oddychania, widzenia, słyszenia);
• znamię staje się znacznie mniej widoczne, a niekiedy nie pozostaje po nim żaden ślad;
• zabieg pozwala zapobiegać ryzyku rozwinięcia się chorób takich jak na przykład rak skóry, który może rozwinąć się w obrębie znamion barwnikowych.