Leczenie trądziku

Przyczyną trądziku jest obecność w gruczołach bakterii Cutibacterium acnes oraz nieprawidłowe wytwarzanie sebum (łoju) lub nadmierne rogowacenie albo zatkanie górnej części mieszka włosowego, co utrudnia usunięcie sebum i sprzyja pojawianiu się czarnych zaskórników. Powstawanie białych zaskórników może być spowodowane bakteryjnym zapaleniem mieszków włosowych.

Wszystkie osoby dotknięte w jakimś stopniu tym problemem estetycznym mogą być zbadane przez lekarzy specjalistów, bez ograniczeń wiekowych lub specjalnych przeciwwskazań. Jak wspomniano wcześniej, pacjenci to przede wszystkim nastolatki, ale w wielu przypadkach dotyczy to również dorosłych. Należy podkreślić, że leczenie można rozpocząć wcześnie, to znaczy przed pojawieniem się poważnych zmian lub następstw i trwałych objawów skórnych. Z tego powodu zalecamy, aby pacjenci skonsultowali się ze specjalistą przed zaostrzeniem się objawów i udawali się na wizyty kontrolne, nawet po rozpoczęciu procesu leczenia.

Trądzik może pojawić się z kilkunastu powodów, które opisuje zespół Noviline:

• zmiany hormonalne;
• zła dieta;
• używanie niewłaściwych kremów i produktów do pielęgnacji;
• niektóre leki;
• nadmiar owłosienia;
• dotykanie zainfekowanych obszarów brudnymi rękami;
• stres;
• picie alkoholu.

Lekarz oceni stan skróy pacjenta, zgromadzi informacje o jego historii medycznej i określi pierwotną przyczynę problemu, a następnie sprawdzi, które obszary ciała są dotknięte trądzikiem. Na koniec oceni, czy zmiany są łagodne, umiarkowane czy ostre.

Gdy lekarz określi powagę problemu, zdecyduje o zastosowaniu leczenia. Mogą to być kremy do stosowania miejscowego w połączeniu z lekami doustnymi.

Ważne jest, aby pamiętać, że lekarz zazwyczaj bierze również pod uwagę emocjonalny wpływ trądziku na pacjenta. Polskie Towarzystwo Dermatologiczne (PTD) sugeruje również, aby lekarze pytali pacjentów o sytuacje z życia codziennego, który mogą powodować ten problem. Lekarz powinien ocenić odczucia pacjenta. Gdy problem jest poważny, może powodować izolację społeczną i niską samoocenę. Dlatego w niektórych przypadkach ważne i konieczne będzie zalecenie opieki psychologicznej, aby pacjent poczuł się lepiej. Dlatego pacjent powinien szczerze mówić o swoich uczuciach.

Leki stosowane w leczeniu trądziku i terapii ogólnoustrojowej mogą być różne. Lekarz ogólny lub dermatolog zdecyduje, który z nich będzie najbardziej odpowiedni w twoim przypadku.

Miejscowe leki stosowane na skórę i stosowane w pielęgnacji skóry trądzikowej obejmują:

• retinoidy i leki podobne do retinoidów: podawane w kremu lub żelu. Ich właściwości przypominają właściwości witaminy A. Początkowo stosuje się je do trzech razy dziennie, a następnie tylko raz dziennie. ich główną funkcją jest udrażnianie mieszków włosowych;
• antybiotyki: zabijają nadmiar bakterii w skórze i zmniejszają zaczerwienienia. Można je łączyć z retinoidami i zwykle stosuje się je rano i wieczorem;
• kwasy salicylowy i azelainowy: mają właściwości antybiotyczne; kremy zawierające 20% kwasu azelainowego wydają się być tak samo skuteczne, jak wiele konwencjonalnych metod leczenia, szczególnie przy stosowaniu dwa razy dziennie przez około 4 tygodnie;
• Dapson: ten lek jest szczególnie zalecany w leczeniu trądziku zapalnego u dorosłych kobiet i można go nakładać dwa razy dziennie;
• połączone doustne środki antykoncepcyjne: w leczeniu trądziku u kobiet, które chcą stosować tę metodę antykoncepcji, Amerykańska Agencja Żywności i Leków zatwierdziła cztery połączone doustne środki antykoncepcyjne. Na efekt ich działania trzeba poczekać kilka miesięcy;
• antyandrogeny: spironolakton zmniejsza objawy, ponieważ blokuje działanie hormonów androgennych gruczołów łojowych, szczególnie u kobiet w wieku dojrzewania;
• izotretynoina: ten bardzo silny lek stosuje się, gdy pacjent nie reaguje na inne leczenie i chociaż jest bardzo skuteczny, jego działania niepożądane powinny być ściśle monitorowane przez lekarza, ponieważ może powodować depresję, zaburzenia żołądkowe lub zaburzenia w ciąży; kobiety przyjmujące ten lek powinny stosować dwie metody antykoncepcyjne.

Alternatywą dla leczenia famrakologicznego jest laserowe leczenie trądziku. To bezpieczny zabieg, który pozwala na usunięcie także blizn potrądzikowych. Wykorzystywane podczas interwencji urządzenia to m.in. laser Fotona czy laser IPL. Sporym zaintereswoaniem cieszy się szczególnie laserowe usuwanie trądziku różowatego.