Nadmierna waga gruczołu piersiowego może powodować dolegliwości, takie jak ból pleców i karku, deformacja kręgosłupa, problemy z postawą itp. Zmniejszenie piersi, czyli mammoplastyka, pozwala na redukcję rozmiaru piersi, a ponadto można jeszcze umieścić w nich protezę w celu poprawy kształtu. Następujące kliniki medycyny estetycznej i chirurdzy plastyczni wykonują zabieg redukcji piersi.
Zmniejszenie piersi to zabieg, podczas którego wykonywana jest redukcja tkanki tłuszczowej, części gruczołu piersiowego oraz usunięcie nadmiaru skóry i tkanki podskórnej piersi. Celem operacji zmniejszenia piersi, poza zmniejszeniem ich wielkości, jest wyeliminowanie dolegliwości bólowych w obrębie głowy, szyi, karku, pleców, kończyn górnych, dyskomfortu przy uprawianiu sportu i nadanie sylwetce symetrycznego wyglądu. W tym przypadku operacja plastyczna prowadzi nie tylko do poprawy fizycznego, ale i psychicznego komfortu, duże piersi bywają bowiem źródłem wielu kompleksów.
Bardzo duży biust niesie ryzyko problemów zdrowotnych. Duże piersi mogą nadmiernie obciążać kręgosłup i plecy. Pacjentka skarży się na bóle odcinka szyjnego kręgosłupa, ramion oraz kończyn górnych. Same piersi mogą być bolesne. Może dojść do utraty czucia w obrębie brodawek. Pod biustem pojawiają się zmiany skórne, a szczególnie latem odparzenia. Pod wpływem ciężaru gruczołów piersiowych dochodzi do deformacji kształtu biustu i całej klatki piersiowej.
Przyjmuje się, że o zbyt dużych piersiach mówimy, gdy ich masa przekracza 3% całkowitej masy ciała (0,6 kilograma do 2,5 kilograma). Większość specjalistów uważa za makromastię piersi o wadze ponad 1,5 kg każda oraz gigantomastię, gdy pierś jest większa niż 2,5 kg.
Makromastia może mieć formę obustronną, ale może być też jednostronna, gdy jest spowodowana zatrzymaniem rozwoju jednej piersi.
Idealna wielkość piersi: 200-350 ml
Lekka hipertrofia (rozrost tkanki): 400-600 ml
Średnia hipertrofia: 600-800 ml
Znaczna hipertrofia: 800-1000 ml
Makromastia: 1000-1500 ml
Gigantomastia: ponad 1500 ml
Wartości te są jedynie orientacyjnymi kryteriami kwalifikacyjnymi. Wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu mogą być subiektywne odczucia wielkości piersi i związane z tym problemy zdrowotne.
zmiany hormonalne w okresie dojrzewania – estrogeny, hormon wzrostu, FSH wpływają na rozrost przewodów mlecznych i gruczołu;
zmiany hormonalne w okresie ciąży, porodu i połogu – prolaktyna, estrogeny, progesteron wpływają na zwiększenie gruczołu piersiowego;
znaczny wzrost masy ciała;
problemy metaboliczne związane z hormonami tarczycy;
guzy piersi;
stosowanie niektórych leków – np. penicylaminy.
Pierwsze zapisane operacje zmniejszenia piersi zostały wykonane przez chirurgów w ostatnich dwóch dekadach XIX wieku. Wówczas nie zwracano uwagi na estetykę, zabiegi polegały więc raczej na usunięciu piersi, niż ich redukcji. Koncepcja „naturalnej piersi” pojawiła się dopiero pod koniec XIX wieku. Od lat 30. XX w. czynnik estetyczny stał się istotną częścią redukcji piersi.
Jest to zabieg, podczas którego przeprowadzana jest redukcja tkanki tłuszczowej, części gruczołu piersiowego oraz usunięcie nadmiaru skóry i tkanki podskórnej.
Istotnym elementem, na który zwraca uwagę chirurg podczas operacji jest żywotność kompleksu brodawka-otoczka (NAC) oraz zapewnienie funkcjonalnej wrażliwości i w miarę możliwości zdolności laktacyjnej piersi.
Jeżeli Twoje piersi są na tyle duże, że zaburzają proporcje ciała, a ich ciężar jest źródłem problemów zdrowotnych takich jak bóle pleców czy głowy, może być wskazany zabieg zmniejszenia piersi.
Najważniejsze jest, abyś przed zabiegiem była w dobrej kondycji fizycznej i psychicznej, miała jasne oczekiwania co do wyniku zabiegu redukcji piersi oraz wiedziała, jaka ma być ostateczna wielkość piersi po operacji.
Zabieg może przynieść korzyści pacjentkom w różnym wieku. Należy ostrożnie podchodzić do kwalifikacji młodych kobiet do 20 roku życia, ponieważ piersi mogą jeszcze rosnąć i wówczas po jakimś czasie potrzebna byłaby reoperacja. W tej grupie operacji poddawane są pacjentki, które już od wczesnej młodości cierpią z powodu nadmiernej wrażliwości piersi przy normalnych stężeniach estrogenów i przed zakończeniem dojrzewania mają problemy z rozmiarem biustu. W ich przypadku trzeba się jednak liczyć z koniecznością powtórzenia zabiegu.
Przygotowanie do operacji zmniejszania piersi (Mandala Clinic)
W czasie pierwszej konsultacji lekarz będzie chciał poznać i dobrze zrozumieć Twoje oczekiwania co do wyniku zabiegu, a także przyczyny, dla których chcesz poddać się operacji. Następnie oceni elastyczność Twojej skóry, stan piersi oraz ogólny stan zdrowia, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom w czasie i po operacji.
Badanie przedoperacyjne składają się także z kontroli wzrostu, wagi, kształtu klatki piersiowej, umiejscowienie piersi (ptoza – opadnięcie piersi).
Badanie piersi powinno uwzględniać:
odległość brodawki od wcięcia mostkowego i od fałdu podpiersiowego;
położenie piersi na klatce piersiowej;
szerokość podstawy i masę piersi;
wielkość kompleksu brodawka-otoczka;
jakość skóry;
obecność asymetrii.
Przed zabiegiem powinnaś poddać się badaniom USG lub mammograficznym, aby wykluczyć wszelkie choroby piersi. Czasem wykonuje się kolejne badania USG w okresie rekonwalescencji. W wybranych przypadkach chirurg powinien konsultować się z Twoim ginekologiem, a także skierować Cię na kompleksowe przedoperacyjne badanie internistyczne.
W ramach przygotowań do operacji powinnaś pomyśleć o zorganizowaniu sobie transportu z kliniki do domu oraz ewentualnej pomocy w pierwszych dwóch dniach po zabiegu. W ramach wywiadu lekarskiego będziesz zapytana o przyjmowane leki. Musisz w tym okresie wykluczyć preparaty zawierające kwas acetylosalicylowy. Leki te mogłyby zwiększyć krwawienie w czasie operacji.
Najlepszym terminem wykonania operacji jest pierwszy tydzień po miesiączce, kiedy to piersi są mniej ukrwione, a tkanki są pod mniejszym wpływem hormonów i nie dochodzi do zatrzymania się wody w organizmie.
U pacjentek karmiących piersią poleca się odczekać około roku od skończenia karmienia.
U pacjentki w pozycji siedzącej z kończynami górnymi opuszczonymi wzdłuż ciała chirurg wyznacza miejsce przesunięcia brodawki i otoczki brodawki sutkowej. Miejsce to jest wyznaczane na przecięciu linii łączącej wgłębienie piersi z linią biegnącą przez środek obojczyka. Najczęściej jest umiejscowione na wysokości połowy ramion, u młodszych kobiet trochę wyżej. Otoczka brodawki jest oddalona od środka klatki piersiowej o około 10-12 cm, a od wcięcia szyjnego mostka o około 20-22 cm. Średnia wielkość otoczki brodawki wynosi 40 mm.
Operacja zmniejszania piersijest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że pacjentka przez cały czas trwania zabiegu śpi, nic nie czując. Na 6 godzin przed operacją należy przestać jeść i pić. W większości przypadków pacjentka po zabiegu pozostaje na noc w klinice.
Operacja trwa 2-4 godziny. Czas operacji uzależniony jest od wielkości piersi – im większy biust, tym dłuższy czas zabiegu.
Lekarz wyznaczy na ciele pacjentki linie cięć. Następnie pacjentka zostaje przewieziona na salę operacyjną, gdzie jest znieczulona przez anestezjologa.
Cięcie przeprowadza się wokół otoczki brodawki, dalej biegnie pionowo w dół piersi przyjmując kształt lizaka lub jest prowadzone jeszcze dalej poziomo wzdłuż fałdu podpiersiowego, przypominając kształtem kotwicę.
Najważniejszą częścią zabiegu redukcji piersi jest przeniesienie zespołu brodawka-otoczka, tzw. Nipple-areola complex (NAC),we właściwe miejsce. W większości przypadkówbrodawka z otoczką zostają podniesione na tzw. szypule tkankowej zawierającej naczynia krwionośne i nerwy, co zapewnia przeżycie i czucie brodawki. Może to być wykonane różnymi technikami, które zależą od indywidualnych czynników i zastosowanej techniki operacyjnej. Jeśli brodawka jest położona bardzo nisko to nie da się jej przenieść na szypule. Wtedy jest całkowicie odcinana i wszywana jako przeszczep skóry w nowym miejscu.
Następnie usuwany jest nadmiar tkanek – gruczołu piersiowego, tkanki tłuszczowej i skóry. Pozostała część gruczołu jest modelowana do pożądanej wyniosłości, a Brodawka z otoczką przenoszone we wcześniej wyznaczone miejsce.
Czasem w ranach są pozostawione dreny, usuwane następnego dnia. Na piersi jest zakładany opatrunek. Pacjentka pozostaje na noc po zabiegu w klinice.
Zmniejszenie piersi często pozwala je podnieść i ujędrnić
W pierwszych godzinach po zabiegu zmniejszenia piersi pacjentka może odczuwać ból, który nie jest zbyt duży i wystarczą tu ogólniedostępnie leki przeciwbólowe.
Następnego dnia zmieniany jest opatrunek i wyjmowane są dreny (jeśli zostały założone). Pacjentka zostaje zaopatrzona w specjalny biustonosz pooperacyjny, który podtrzymuje piersi, chroni przed urazami i nadmiernym ruchem. Trzeba go nosić regularnie, według wskazówek lekarza. Po 14 dniach można powoli zastępować operacyjny biustonosz zwykłym biustonoszem.
Po tygodniu zdejmowane są opatrunki, blizny zostają oklejone plasterkami. Można już wówczas skorzystać z prysznica.
Gojenie się ran jest powolnym i bardzo indywidualnym procesem. Można go przyspieszyć jedną z dostępnych metod np. laserem biostymulującym lub skorzystać z innych technik usuwania blizn, czy stosowaniem kremów, maści, żeli i plastrów silikonowych, które nawilżają i ujędrniają bliznę. Niektóre kliniki oferują te środki w ramach opieki pooperacyjnej.
W pierwszych dniach po operacji należy liczyć się z tym, iż piersi mogą być obrzęknięte. Obrzęk jest najsilniejszy 2-3 dni po zabiegu. Po trzecim dniu powoli ustępuje. Niektóre obrzęki mogą jednak utrzymywać się do kilku tygodni.
W drugie, trzeciej dobie pojawiają się zasinienia, które powinny zaniknąć w ciągu 1-3 tygodni.
Szwy są usuwane w zależności od rodzaju zastosowanego materiału, w większości przypadków następuje to po około 15-20 dniach po redukcji piersi.
Konieczne jest, aby pacjentka w ciągu pierwszych dni po operacji odpoczywała. Po tygodniu może wrócić do pracy, jeżeli jednak wykonuje ciężką pracę fizyczną lepiej, aby została w domu jeszcze przez kilka dni. Ze sportem i aktywnością fitness należy poczekać minimalnie miesiąc.
W okresie 6 miesięcy po operacji należy chronić piersi przed promieniowaniem słonecznym.
W wyniku redukcji piersi dochodzi do zmniejszenia rozmiaru piersi, podniesienia ich i wymodelowania do pożądanego rozmiaru.
Wiele zmiennych wpływa jednak na ostateczny kształt piersi i nie można tego przewidzieć z matematyczną precyzją. Bardzo trudno jest również osiągnąć idealną symetrię, która wynika z asymetrii piersi przed operacją, a także asymetrii klatki piersiowej. Każda z piersi może różnić się ilością skóry, gruczołu, strukturą tkanek, dlatego też przebieg i długość blizn poredukcyjnych mogą być w każdej piersi inne.
Efekt zabiegu jest zazwyczaj trwały. Nie można jednak powstrzymać naturalnych procesów starzenia, dlatego z wiekiem może dojść do opadnięcia piersi. W celu utrzymania jak najlepszych efektów należy stosować się do zaleceń lekarza.
Blizna w kształcie kotwicy (archiwum dr Dolezal)
W najszerzej stosowanych technikach redukcji piersi nacięcie obrysowuje otoczkę i dalej biegnie pionowo w dół piersi i poziomo wzdłuż fałdu skórnego pod piersią dając w efekcie kształt kotwicy lub obrysowuje otoczkę i biegnie pionowo w dół mając kształt lizaka. Są również inne techniki liftingu piersi, które mogą eliminować nacięcie pionowe, poziome lub oba.
Blizny na samym początku będą wyraźnie czerwone, wypukłe, następnie zaś z biegiem czasu będą blednąć i spłaszczać się. Trzeba jednak przygotować się na to, że całkowicie nie znikną nigdy. W celu przyspieszenia gojenia się blizn można zastosować środki, które zaleci lekarz prowadzący. Ostateczna wielkość blizn zależy od zdolności regeneracyjnych organizmu.
U osób ze skłonnością do tworzenia się blizn keloidowych (wyraźne, twarde blizny) nie jest wskazane wykonywanie jakichkolwiek operacji plastycznych, ponieważ zabliźnienie tkanki będzie powodowało zły efekt estetyczny.
Zmniejszenia biustu
Komplikacje możemy podzielić na typowe i nietypowe, które mogą pojawić się po każdej operacji. Najczęściej są to krwotoki czy zapalenia.
W fazie pooperacyjnej wstępuje też ryzyko powstania zakrzepu w naczyniach krwionośnych (tzw. powikłania zakrzepowo-zatorowe). Staramy się nie dopuścić do ich powstania, a to za pomocą wczesnego uruchamiania pacjenta po operacji (po operacji dobrze jest chodzić powolnym tempem po mieszkaniu).
Do typowych komplikacji możemy zaliczyć te, które są związane z konkretną operacją:
obumarcie brodawki i otoczki brodawki, lub też zmiana ich zabarwienia – są to najbardziej niebezpieczne powikłania;
asymetria piersi;
niedoczulica skóry i brodawek sutkowych (do 3 miesięcy po operacji zaburzenie czucia jest zupełnie naturalną reakcją);
uszkodzenie przewodów mlecznych, co może utrudnić lub uniemożliwić karmienie piersią;
torbiele (okrągłe struktury wypełnione płynem).
Zbyt duże piersi mogą być problemem zdrowotnym i powodować kompleksy
Zmniejszenie piersi uważane jest za redukcyjną mastoplastykę, jeżeli z gruczołu usunięto więcej niż 500 g tkanki. NFZ refunduje koszty zabiegu, jeżeli istnieją wskazania potwierdzone przez neurologa, ortopedę lub psychiatrę. O tym, jakim badaniom powinna poddać się pacjentka oraz czy rzeczywiście mamy do czynienia z gigantomastią, decyduje chirurg plastyk.
Jeśli dana klinika ma podpisaną umowę z NFZ, chirurg plastyk na podstawie wyniku badania może wystąpić z pisemnym wnioskiem o refundację zabiegu. Większość prywatnych klinik chirurgii plastycznej nie ma takiej umowy i pacjent ponosi koszty całego zabiegu.
Na podstawie ubezpieczenia zdrowotnego może być również refundowane zmniejszenie asymetrycznej piersi, o ile taka asymetria jest wyraźna.
Wybór chirurga jest niezwykle ważny
Wybór specjalisty jest zasadniczą sprawą, która zagwarantuje jak najlepszy efekt operacji i zapewni dobre samopoczucie pacjentki. Nie ma niestety konkretnego drogowskazu, który uchroniłby potencjalną pacjentkę przed ewentualnym błędem w wyborze. Najlepszy specjalista nie może również zagwarantować, że nie pojawią się powikłania.
Poniżej znajduje się kilka wskazówek, czym kierować się przy wyborze chirurga plastyka:
Sprawdź, gdzie w Twoim mieście wykonuje się operacja zmniejszania piersi.
Jeżeli masz taką możliwość, zapytaj inne pacjentki o ich doświadczenia.
Nie oszczędzaj na wstępnych konsultacjach u kilku chirurgów. Podejmując decyzję kieruj się swoją własną intuicją, może okazać się bezcenna.
Nie obawiaj się zapytać o doświadczenie lekarza, wykształcenie, specjalizację, jakie zabiegi wykonuje najczęściej oraz ile operacji redukcji piersi wykonuje w ciągu roku.
Dobrze jest także poprosić chirurga, aby pokazał fotografie ilustrujące efekty jego pracy.
Istnieje kilka technik zmniejszania piersi
Pierś powinna być uniesiona do młodzieńczej i naturalnej pozycji proporcjonalnie do innych części ciała.
Obie piersi powinny być symetryczne
Otoczka z brodawką powinny zostać przeniesione w odpowiednie miejsce.
Dopływ krwi do otoczki z brodawką nie powinien być zagrożony.
Funkcja piersi powinna być zachowana.
Blizny nie powinny być widoczne przez normalne ubranie lub znajdować się powyżej otoczki
Operacja powinna być jednoetapowa.
Ta strona ma charakter informacyjny i nie może zastąpić diagnozy medycznej. Każdy przypadek wymaga osobistej konsultacji z certyfikowanym chirurgiem plastycznym.
Witam,
Opuchlizna utrzymuje się do ok 6 tygodni , proszę być zatem cierpliwą, a w razie wątpliwości porponuje wizytę u chirurga który operował
Pozdrawiam
Na naší kliniku v Ostravě - Česká republika - se obrací mnoho pacientů z Polska. Na estetické plastické operace prsů se specializujeme již 15 let.Máme dobréí výsledky a dobre ceny za oúperace. Více bajdete na našich stránkách. Přeji hezký den...
Witam,
asymetrię piersi można efektownie wyrównać np. za pomocą wszepienia implantu w mniejszą pierś lub ew. redukcji tkanek w piersi większej, wszystko zależy od tego, jakie są Pani oczekiwania.
Proszę o przesłanie foto, doradzę rodzaj zabiegu.
Ryszard...
Jestem ponad trzy miesiące po operacji redukcji piersi i z całego serca mogę polecić tę klinikę. Od pierwszej konsultacji czułam się zaopiekowana i dokładnie poinformowana o całym przebiegu zabiegu. Personel był bardzo miły, profesjonalny i pomocny na każdym etapie.
Sam pobyt w klinice przebiegł w komfortowej i spokojnej atmosferze, a opieka po operacji była na najwyższym poziomie. Każda kontrola odbywała się bardzo dokładnie, mogłam liczyć na odpowiedzi na wszystkie pytania i ogromne wsparcie.
Najważniejsze...
Czytaj więcej
