Powiększanie piersi to od lat jeden z najpopularniejszych zabieg chirurgii plastycznej na świecie. Według najnowszych statystyk Międzynarodowego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej (ISAPS), tylko w 2023 roku ponad prawie 1,9 miliona kobiet na całym świecie poddało się tej procedurze. Kobiety decydują się na powiększanie piersi z różnych powodów. Mogą być niezadowolone z rozmiaru lub kształtu swoich piersi, co może mieć negatywny wpływ na samoocenę, a w konsekwencji na życie towarzyskie i relacje damsko-męskie.
Jednak wiele kobiet dalej ma obawy związane z zastosowaniem implantów lub samą operacją zwłaszcza w znieczuleniu ogólnym. Z ostatnich badań opinii kobiet przeprowadzonych przez Establish Lab. Odnośnie powiększania piersi wyniką, że okło 75% kobiet ma zamiar poprawić swoje piersi, ale z tego połowa boi się znieczulenia ogólnego oraz długiej rekonwalescencji, przerwy w pracy i kłopotów w życiu osobistym. Z tego względu metoda powiększania biustu własnym tłuszczem (lipofilling piersi) cieszy się coraz większym zainteresowaniem, podobnie jak MIA Femtech i PRESERVE. Wszystkie te zabiegi zyskują na popularności nie tylko ze względu na mniejsze ryzyko i niższy stopień skomplikowania, ale także dlatego, że pozwalają szybciej wrócić do normalnego życia, a także w przypadku lipofilingu, usunąć niechcianą tkankę tłuszczową z wybranych części ciała. Autologiczny przeszczep tłuszczu to dobra alternatywa dla pacjentek, które obawiają się ewentualnych komplikacji związanych z implantami (w tym reakcji alergicznej lub odrzucenia implantu) i zależy im na naturalnym rezultacie. Własna tkanka tłuszczowa to najbardziej naturalny wypełniacz i nie występuje ryzyko alergii. Niestety nie zapewnia ona pełnej stabilności i trwałości efektu zwłaszcza w przypadkach gdy pacjentka nie utrzymuje stałej wagi ciała.
Z których części ciała pobierany jest tłuszcz? Zwykle tkankę tłuszczową pobiera się z obszarów, w których występuje jego nadmiar. Zazwyczaj są to
W zależności od przypadku i oceny lekarza tkankę tłuszczową można jednak pobrać z innego obszaru.
Specjaliści z Centrum Medycznego Bieńkowski dodają, że możliwe jest wykonanie lipofillingu jako dodatkowy etap powiększenia piersi implantami (tzw. metoda hybrydowa), w szczególności u szczupłych pacjentek, u których kontury implantów piersi mogą być widoczne, a także w rekonstrukcji piersi.
Fakty i mity na temat powiększenia piersi (dr Daria Charytonowicz z Kliniki Dr Szczyt)
Jeżeli interesuje Cię powiększenie piersi i oczekujesz naturalnych rezultatów, jednak obawiasz się operacji chirurgicznej lub skutków ubocznych związanych z implantami, lipofilling piersi może okazać się idealnym rozwiązaniem.
Idealną kandydatką do zabiegu powiększania piersi jest pacjentka po ukończonym 18 roku życia, ciesząca się dobrym zdrowiem i szukająca naturalnej techniki powiększania biustu. Ważne jest, aby pacjentka miała wystarczającą ilość tkanki tłuszczu, aby możliwe było jego pobranie, podkreśla chirurg plastyczny, dr n. med. Szymon Kołacz. Aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do zabiegu, umów się na konsultację do doświadczonego chirurga plastycznego.
Operacja ta może być i jest również wykorzystywana jako jeden z etapów w chirurgii rekonstrukcyjnej piersi, zwłaszcza gdy skóra doznaje znacznego uszkodzenia mikrokrążenia po radioterapii. W tym przypadku jest to wręcz nieodzowne.
Przed i po powięksaniu piersi własną tkanką tłuszczową (dr Samir Ibrahim)
Mimo że powiększanie piersi tłuszczem to minimalnie inwazyjny zabieg, dalej jest to interwencja chirurgiczna, dlatego wybór specjalisty jest bardzo ważny. Powierzając nasze zdrowie w czyjeś ręce, powinniśmy zachować szczególną ostrożność. Procedura lipofillingu piersi powinna być wykonywana przez chirurga plastycznego, dlatego w pierwszej kolejności należy sprawdzić, czy dany lekarz ukończył specjalizację w tej dziedzinie. Informacje na ten temat znajdziesz w Centralnym Rejestrze Lekarzy prowadzonym przez Naczelną Izbę Lekarską (NIL). Możesz też sprawdzić, czy dany lekarz przynależy do Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej (PTChPRiE).
Jednak nawet ukończona specjalizacja, wysoka cena i najlepsza reklama nie zagwarantują, że efekt zabiegu będzie zgodny z Twoimi oczekiwaniami. Najlepszą wizytówką lekarza są zadowoleni pacjenci. Dlatego nie spiesz się z wyborem specjalisty i poświęć trochę czasu na zrobienie researchu, który pomoże Ci podjąć decyzję. Poszukaj opinii, doświadczeń i zdjęć „przed i po” byłych pacjentów, aby upewnić się, że dany chirurg jest ekspertem w swojej dziedzinie. Możesz też ustalić pewne kryteria, które zawężą i ułatwią poszukiwania.
Przed podjęciem decyzji o zabiegu i wyborze lekarza warto rozważyć następujące kwestie:
Operacja polega na pobraniu tkanki tłuszczowej z jednej części ciała i przeszczepieniu go do piersi
Pierwsza konsultacja z lekarzem do niczego nie zobowiązuje. Lekarz uważnie wysłucha Twoich oczekiwań co do rezultatu, odpowie na Twoje pytania i rozwieje wątpliwości, a następnie oceni, czy powiększanie piersi własną tkanką tłuszczową jest dla Ciebie odpowiednią(optymalną) procedurą. Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadza wywiad medyczny i badanie fizykalne, aby wykluczyć przeciwwskazania i wybrać najkorzystniejszą technikę. Może też wykonać symulację komputerową 3D w trakcie której można precyzyjnie określić jaka objętość powinna zostać przeszczepiona i w jaką okolicę.
Podczas pierwszej konsultacji chirurg określi również, z jakich części ciała zostanie pobrana tkanka tłuszczowa i oceni stan skóry w tych obszarach. Zdecyduje również o rodzaju znieczulenia i czy konieczna będzie hospitalizacja. Lekarz szczegółowo opisze przebieg zabiegu, poinformuje o możliwych powikłaniach, czasie trwania rekonwalescencji i wyjaśni, jakiego rodzaju rezultatu możesz się spodziewać. Przed podjęciem ostatecznej decyzji ważne jest, aby pacjent miał pełne zaufanie do wybranego specjalisty i czuł się komfortowo w klinice.
Fakty i mity na temat powiększania piersi własną tkanką tłuszczową (dr n. med. Daria Charytonowicz)
Zabieg lipofillingu piersi można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. To, który z nich będzie dla Ciebie najlepszy, zależy od wielu czynników, które można ustalić podczas konsultacji z chirurgiem plastykiem. Jeżeli zabieg będzie wykonywany w znieczuleniu ogólnym, konieczne jest wykonanie badań (w tym krwi i moczu) na 1-2 tygodnie przed operacją. Metoda BRA i stosowanie staników podciśnieniowych straciła na popularności z uwagi na zbyt dużą uciążliwość dla pacjentek. Na kilka tygodni przed zabiegiem lekarz może zalecić noszenie specjalnego stanika rozciągającego, który zdaniem Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych (ASPS) pozwala uzyskać lepsze efekty zabiegu.
Jeżeli przyjmujesz jakieś leki przewlekle, należy to skonsultować z lekarzem przed zabiegiem. Ryzyko powikłań jest zwiększone u palaczy, dlatego przed zabiegiem warto spróbować rzucić palenie.
Jeżeli wspólnie z lekarzem zostanie podjęta decyzja o zastosowaniu znieczulenia miejscowego, nie musisz specjalnie przygotowywać się do zabiegu. Dla swojego bezpieczeństwa stosuj się do wszystkich zaleceń, jakie przekaże Ci Twój specjalista przed procedurą.
Metoda jaką wykonywany jest zabieg zależy głównie od tego jaki sprzęt i doświadczenie w tym rodzaju zabiegu posiada dany ośrodek.
Powiększanie biustu własnym tłuszczem to skuteczna metoda
Zabieg powiększania piersi własną tkanką tłuszczową zazwyczaj wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (lub miejscowym) i trwa 1-2 godziny, jak wyjaśnia zespół kliniki Uniestetica. Procedura składa się z trzech etapów: liposukcji (pobrania tkanki tłuszczowej), obróbki i przygotowania pobranego materiału oraz wszczepienia tłuszczu do piersi. Tkankę tłuszczową zwykle pobiera się z obszarów, gdzie warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej jest nieco grubsza, czyli z brzucha, ud i pośladków. Dużą zaletą zabiegu jest to, że pozwala on nie tylko powiększyć piersi, ale też wymodelować sylwetkę w problematycznych miejscach. W klinice CMB stosowany jest autologiczny przeszczep tłuszczu od 2000 roku. Kluczowe kroki w kierunku opracowania odpowiedniej procedury liposukcji zostały opracowane w Berlińskiej Klinice Birkenwerder we współpracy z firmą Human med. z siedzibą w Schwerinie w 2008r.
Liposukcja wspomagana strumieniem wody maszyną Body Jet, w skrócie WAL, stała się obecnie powszechna na całym świecie. a urządzenie Body Jet uzyskało opinię najlepszego urządzenia do pobierania tkanki tłuszczowej wykorzystywanej do lipotransferu.
Pierwszy krokiem jest wstrzyknięcie specjalnego roztworu mleczanu Ringera do obszaru, z którego zostanie pobrana tkanka tłuszczowa, co pozwala na jej bezpieczne odessanie. Tkankę tłuszczową usuwa się przy pomocy kaniuli o średnicy 1-3 mm, na której szczycie jest zamontowany rozpylacz i proces jest wspomagany rozpylonym pod ciśnieniem strumieniem roztworu mleczanu Ringera. Tkanka tłuszczowa nie jest wyrywana a wypłukiwana bez uszkadzania komórek. Tkanka tłuszczowa trafia następnie bez kontaktu z powietrzem do specjalnego separatora należącego do urządzenia Body Jet, gdzie pobrane komórki są płukane roztworem mleczanu Ringera używanym do odsysania i są gotowe do wykonania lipotransferu bez wirowania.
W pobranej tkance tłuszczowej obecne są komórki macierzyste, tzw. ADSC (Adipose Derived Stem Cells) jaki i pericyty okołonaczyniowe, które również są przeszczepiane do piersi. To właśnie pericyty indukują powstawanie nowej sieci naczyniowej co ma istotne znaczenie dla przeżycia komórek, materiał jest wstrzykiwany w odpowiednie okolice piersi przy użyciu cienkiej kaniuli iniekcyjnej. Skupiska komórek tłuszczowych i macierzystych są wstrzykiwane do drobnych kanałów, w których mogą następnie rosnąć zasilane przez nowo utworzone naczynia krwionośne, łącząc wszczepioną tkankę z układem krążenia. Jest to bardzo ważny proces, ponieważ w przeciwnym razie przeszczepiane komórki uległyby martwicy, zostałyby wchłonięte przez Makrofagi i usunięte w sposób naturalny z organizmu. Technika zastosowana do pozyskiwania i wszczepienia tłuszczu ma kluczowe znaczenie w tego typu zabiegach, ponieważ tylko prawidłowe wykonanie zabiegu odpowiednim sprzętem może zagwarantować, odpowiednią ilość i jakość tkanki tłuszczowej by utrzymała się w nowym obszarze, a tym samym pozwoli to osiągnąć pożądane efekty, które utrzymają się na dłużej.
Efektem zabiegu jest nie tylko zwiększenie objętości piersi w wybranym obszarze, ale także poprawa jego ukrwienia dzięki nowo powstałej sieci naczyń krwionośnych. Cała procedura od pobrania do zakończenia przeszczepu nie powinna trwać dłużej niż godzinę gdyż wydłużanie tego czasu zmniejsza szansę komórek przeszczepianych na przeżycie, a tym samym niweczy efekt zabiegu. Colleman podaje, że czas ten nie powinien być dłuższy niż 40 min co jest trudne do osiągnięcia sprzętem innym niż Body Jet wyposażony w separator. Nie wspomnę tu o urządzeniach wykorzystujących ultradźwięki, które emusyfikując tkankę tłuszczową uszkadzają komórki tej tkanki.
Jeśli operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, może ona potrwać nieco dłużej, ale sam proces pobierania i zakończenia przeszczepu powinien się zamknąć w jednej godzinie czasu.
Anestezjolog powinien uprzednio ocenić, czy stan zdrowia pacjenta pozwala na podanie znieczulenia ogólnego. Po operacji pacjent pozostaje pod nadzorem personelu medycznego, dlatego też pobyt w klinice wydłuża się do jednej doby.
Przed powiększeniem piersi należy wykonać liposukcję
Zabieg jest stosunkowo małoinwazyjny i nie stanowi zbyt dużego obciążenia dla organizmu. Powrót do domu następuje zwykle tego samego dnia. W trakcie rekonwalescencji pacjentki zazwyczaj nie skarżą się na intensywne dolegliwości bólowe, jednak można stosować leki przeciwbólowe. Podczas operacji wykonuje się jedynie drobne nacięcia, dlatego ryzyko powstania blizn jest niewielkie. Ważne jest, aby stosować się do zaleceń dotyczących dbania o miejsca zabiegowe i noszenie specjalnej bielizny uciskowej przez 2-4 tygodnie.
Chociaż procedura ta jest minimalnie inwazyjna w porównaniu z innymi zabiegami chirurgii plastycznej, należy pamiętać, że będziesz dochodzić do siebie po dwóch zabiegach jednocześnie. W związku z tym bezpośrednio po wykonaniu procedury należy dużo odpoczywać i unikać nadmiernego wysiłku, aby organizm mógł się zregenerować i powrócić do równowagi. Rekonwalescencja trwa jednak krótko i większość kobiet może funkcjonować bez większych ograniczeń już kilka dni po zabiegu. Zaleca się odczekanie przynajmniej 1 tygodnia po zabiegu, aby wrócić do uprawiania sportu.
Własna tkanka tłuszczowa to naturalny wypełniacz, stąd nie ma ryzyka alergii
Jedną z głównych zalet tej techniki jest to, że łączy ona dwa zabiegi w jednym – podczas jednej operacji wykonywana jest liposukcja w celu pozyskania tkanki tłuszczowej, którą następnie przeszczepia się do piersi, aby je powiększyć i uzyskać pożądany kształt. Rezultatem jest zatem nie tylko zwiększenie rozmiaru piersi, ale także redukcja tkanki tłuszczowej z obszarów ciała, z których pacjentka nie była w stanie usunąć ich dietą i ćwiczeniami. Zabieg obejmuje modelowanie sylwetki na dwa osoby: redukcja tkanki tłuszczowej i powiększenie piersi. Co więcej, dzięki krótkiemu czasowi wykonywania zabiegu i jego nieinwazyjności, pacjent może wrócić do domu i wznowić codzienną aktywność już po 24 godzinach.
Ponadto wykorzystanie autologicznego tłuszczu sprawia, że zabieg ten jest bardzo bezpieczny i nie ma ryzyka reakcji alergicznej lub odrzucenia ciała obcego, jak to może mieć miejsce w przypadku powiększania piersi przy użyciu implantów. Chociaż najnowsze rgonomiczne implanty 2-giej generacjimają mają to ryzyko zminimalizoane niemal do zera. (0,36%)
W przypadku powiększenia piersi implantami chirurg może zasugerować dodatkowo przeszczepienie tkanki tłuszczowej w celu poprawy wyglądu i kształtu piersi. Rezultat będzie wówczas bardziej naturalny, a krawędzie implantu nie będą widoczne.
Przed i po lipofillingu piersi (dr n. med. Kamil Pietrasik)
Już następnego dnia po operacji piersi stają się bardziej zaokrąglone i naturalne, a jednocześnie można pozbyć się bardziej obfitych partii ciała, które wcześniej mogły przeszkadzać. Po zabiegu nie pozostają żadne blizny i nie jest wymagana żadna szczególna pielęgnacja. Efekt jest widoczny natychmiast po operacji, jednak ostateczny rezultat można ocenić dopiero po 2–3 miesiącach, gdy przeszczepiony tłuszcz w piersiach się ustabilizuje.
Dzięki lipofillingowi biust można powiększyć o jeden rozmiar. Z czasem zabieg można powtórzyć, aby jeszcze bardziej zwiększyć objętość piersi. Rezultaty są zazwyczaj subtelne i naturalne. Choć efekt nie jest tak wyraźny jak w przypadku implantów, to jednak zapewnia widoczną poprawę wyglądu. Dla kobiet, które chcą podkreślić kształt swoich piersi, a jednocześnie wysmuklić partie ciała z nadmiarem tkanki tłuszczowej, autologiczny przeszczep tłuszczu stanowi idealne rozwiązanie.
Mimo że lipofilling piersi to stosunkowo prosty i mniej inwazyjny od tradycyjnego powiększania piersi zabieg, nie powinniśmy zapominać, że każda ingerencja w fizjologię naszego ciała i organizmu niesie ze sobą pewne ryzyko. Wśród możliwych powikłań należy wymienić wchłonięcie się zbyt dużej ilości tkanki tłuszczowej, co jest związane z zastosowaną techniką zabiegu i może skutkować koniecznością powtórzenia zabiegu. Inne komplikacje negatywnie wpływające na efekty zabiegu to martwica komórek tłuszczowych i przeszczepienie zbyt dużej lub zbyt małej ilości tkanki tłuszczowej do piersi, czego rezultatem są nierówności i niedoskonałości, co również może wymagać zabiegu korekcyjnego. Powikłanie może być zminimalizowane w trakcie planowania zabiegu z użyciem symulatora Vektra XT, którym można zaplanować określone potrzebne ilości tkanki do przeszczepu. Ogólnie przyjmuje się, maksymalna objętość przeszczepionej tkanki do jednej piersi nie powinna przekraczać 250 ml.
Możliwe jest również wystąpienie niewielkiej asymetrii piersi, jeżeli tkanka tłuszczowa będzie się wchłaniać w inny sposób w obu piersiach. Można to skorygować, wykonując dodatkowy zabieg.
Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych (ASPS) ryzyko wystąpienia infekcji jest niskie, jednak w przypadku jej wystąpienia jest ona łatwa do wyleczenia przy zastosowaniu antybiotyków. Jako że podczas zabiegu nie stosuje się implantów, pozwala to uniknąć potencjalnych komplikacji z nimi związanymi, takich jak przykurcz torebki, przemieszczenie się lub pęknięcie implantu itp. Zastosowanie implantów ergonomicznych 2 generacji redukuje to powikłanie prawie do zera, gdyż jak potwierdzono w badaniak klinicznych do certyfikatu FDA, wynosi ono 0,36% (*3).Umożliwia to bezpieczne stosowanie metody hybrydowej co w znacznym stopniu stabilizuje i utrwala efekty zbiegu.