Rana po zabiegu laserowym CO2 nie chce się zagoić.

Question

Witam

W połowie kwietnia bieżącego roku miałem zabieg usuwania zmian skórnych (brodawek) na nosie. Zabieg był wykonany laserem CO2. Strupy odpadly po ok. 10 dniach. Zaczerwienienia smarowalem kremem z filtrem i staralem sie nie wystawiać ich na slonce. Dodatkowo na noc smarowalem rany alantanem. Na kontroli która odbyła się w poowie maja, lekarz powiedział mi że rany goją się "zgodnie z planem" i sam proces gojenia może trwać nawet 3 miesiące.

W polowie maja rany wygladaly w ten sposob:
http://i49.tinypic.com/2pzy4o5.jpg

Na chwile obecna widac poprawę, jednak jest już początek lipca i zaczerwienienie w dalszym ciągu nie ustępuje. W dalszym ciągu używam kremów z filtrem, unikam słońca a na noc smaruję rany maścią Cicaplast. Rana obecnie wygląda w ten sposób:

http://i46.tinypic.com/1z3uhvq.jpg

Mam następujące pytania - czy rany zagoją się do tego stopnia że nie będą widoczne? Czy istnieje ryzyko powstania blizn? Odnoszę takie wrażenie że rany się zabliźniają. Czy istnieje jakiś środek który może przyspieszyć gojenie?

Dziękuję za wszelkie odpowiedzi i wskazówki i jednocześnie przepraszam za słabą jakość zdjęć które nie do końca odzwierciedlają gabaryty i kolor ran.

lek. med. Jacek Ściborowicz · Accepted Answer

Żele są skuteczne ,najlepiej jesli  leczenie wdraza sie w miare szybko po zabiegu.
Ja zalecam  Kelo-cote w moim gabinecie kosztuje 86 zł

Angelius · Answer

Witam, po zabiegach laserowego usuwania znamion pozostaje jak to pani określiła "czarna" dziurka, ponieważ doszło do koagulacji tkanki - efekt dobry. Ta rana nie krwawi, więc noszenie plastra nie jest konieczne, natomiast bardzo ważne jest aseptyczne postępowanie. Odpowiednie mycie, może być to woda z mydełkiem, albo woda utleniona. Smarować można Allantanem albo kremami przeznaczonymi po zabiegach laserowych t.j. Cicalplast - i wszystko czystymi rękoma. Nie wolno natomiast opalać wytworzonej blizny, po miesiącu powinna być duża poprawa.

Pozdrawiam, 
Ewa Gwiazda
asystent medyczny
Angelius Medycyna Estetyczna

Bieńkowscy Clinic® · Answer

Witam,
dokładnie tak, przytoczone wskazania są jak najbardziej aktualne w Pani przypadku - w pierwszych dniach (1-3 dni) po zabiegu CO2 ważne jest stosowanie maści z antybiotykiem i płynu do przemywania miejsca poddanego zabiegowi (ok. 2-3 razy na dobę) – zalecam kwas borny (Borasol). Dostępne w aptece bez recepty. 
W następnej kolejności może Pani zastosować krem przyśpieszający regenerację/gojenie skóry np. Zainalfat oraz krem z filtrem SPF 50. 
W celu niedopuszczenia do pojawienia się mikro-blizny, po całkowitym wygojeniu zmiany możne Pani zastosować również żel silikonowy np. Kelo-cote lub Zeraderm. 
Jeśli ma Pani wątpliwości związane z zabiegiem proszę jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, który zabieg wykonywał. Powinien on odpowiedzieć na wszystkie nurtujące Panią pytania związane z zabiegiem oraz udzielić wskazówek dotyczących pielęgnacji.
Pozdrawiam serdecznie,
Sandra Frąszczak

ESTETICMED

Klinika Medycyny Estetycznej i Laseroterapii
dr Ilona Wnuk-Bieńkowska & dr n. med. Marcin Bieńkowski

Angelius · Answer

Tak, należy w dalszym ciągu nakładać ochronę przeciwsłoneczną. Blizny nie powinno się opalać.

Angelius · Answer

Witam, skóra może być różowa nawet do okresu 6 tygodni. Można używać kremów i maści przyspieszających gojenie się skóry takich jak Cicalfate z Avene, czy Cicaplast z La Rocha, czy Alantan w kremie. Nie opalać i nie drażnić miejsca po usunięciu znamiona.

Pozdrawiam, 
mgr Ewa Gwiazda
asystent medyczny
Angelius Medycyna Estetyczna

dr n. med. Marcin Bieńkowski · Answer

Proszę jak najszybciej stosować żel silikonowy. Blizna jest jeszcze w trakcie przebudowy. W razie jej przerastania konieczne będzie uzupelnienie terapii np o laseroterapie i ostrzyknieciami blizny ale na podstawie zdjęcia nie sposób tego stwierdzić. Jeszcze raz podkreślam iż zastosowanie żelu ma sens wyłącznie na świeżą bliznę. Jeśli dojdzie do jej przerostu / przebudowy takie postępowanie należy uznać za spóźnione .
Marcin BIEŃKOWSKI 
Esteticmed

dr Adam Kruk · Answer

witam,

tak wygląda ewolucja gojenia ran po CO2-laserze. Naturalnie zmiany niewielkich rozmiarów goją się po tygodniu pod strupem i nie pozostawiają praktycznie żadnego śladu. Ochrona p/słoneczna jest wskazana w każdym przypadku.
Żele silikonowe można stosować na wygojoną zupełnie skórę.

pozdrawiam

dr adam kruk, specjalista chirurgii plastycznej i ogólnej.

dr n. med. Marcin Bieńkowski · Answer

NIestety nie tak należy postępować  :)
Żel silikonowy - zaraz po odpadnięciu strupka. 
Jeśli blizna swędzi jest czerwona i twarda - bezwzględnie - kontrola w gabinecie.
Krem z filtrem - owszem ale to nie ma nic wspólnego z gojeniem blizny.
W razie przerostu konieczne są odpowiednie kroki w gabinecie.
Blizna zagojona - nie istnieje coś takiego - zagojona rana - tak.
Dlatego nie wolno tego mylić i żel silikonowy tak jak powyżej napisał dr Ściborowicz stosować na "świeżą" bliznę. (czyli po odpadnięciu strupka)
Pozdrawiam
dr Marcin Bieńkowski

dr Adam Kruk · Answer

witam serdecznie,

Nie za bardzo rozumiem, co mają oznaczać te trzy poprawki w usuwaniu znamion melanocytowych  laserem CO2?

jest taka zasada w chirurgii laserowej, że nie powinno się usuwać laserem niekompletnie wyciętych znamion, a tym bardziej wznowy znamion melanocytowych, bo istnieje ryzyko transformacji nowotworowej w takim znamieniu. Jeżeli chirurg nie poradził sobie z zabiegiem za pierwszym razem, powinien wznowę lub niekompletnie usunięte znamię usunąć chirurgicznie z marginesem makroskopowo zdrowych tkanek i wysłać preparat do badania histopatologicznego.

W związku z tym, ze w Pani przypadku mało jasna wydaje się historia zabiegów, sugerowałbym kontrolę u dobrego dermatologa i dermatoskopową ocenę tych zmian.

zaczerwienienie po zabiegu laserowym jest prawidłowym stanem, zwykle mija po 3 m-cach od zabiegu, może również utrzymywać się w niektórych przypadkach nawet do pół roku. Należy pamiętać o ochronie miejsc operowanych kremami z filtrami UVA/B do 6 tyg. Niestosowanie się do tych zaleceń może skutkować pojawieniem się przebarwień posłonecznych. Jeśli blizna jest zagojona preparaty na bazie żelu silikonowego odnoszą zadawaląjące efekty u pacjentów. Sugeruję żel Kelokote- dawniej dermatix-cienka warstwa na dzień i na noc. Stosuje się również terapię kremami White Objective w przypadku dłużej utrzymujących się przebarwień polaserowych lub żelem flucinar w przypadku przerostu tych blizn.

 Zawsze należy skontaktować się z lekarzem i opowiedzieć o swoich wątpliwościach. Na pewno pomoże.

pozdrawiam Panią serdecznie i życzę szybkiego zakończenia terapii.

dr adam kruk, specjalista chirurgii plastycznej i ogólnej

Bieńkowscy Clinic® · Answer

Witam,

W celu zmniejszenia blizny po zabiegu zalecam również stosowanie maści na bazie silikonu, który tworzy elastyczną, przepuszczającą powietrze \"błonę\",jest samo wysychający, normalizuje produkcję kolagenu i stanowi swoistą ochronę przeciw bakteriom oraz negatywnym bodźcom środowiska zewnętrznego.
Silikon jest klinicznie potwierdzonym \"złotym środkiem\" do leczenia blizn. Jego skuteczność w porównaniu do innych form leczenia nieinwazyjnego blizn została udowodniona poprzez wiele
badań naukowych. 
Konsekwencją ekspozycji na słońce będzie powstanie przebarwień więc zachęcam do stosowania kremu z filtrem SPF 50 jeśli jest Pan na słońcu krem należy nakładać co 2 godziny.

Pozdrawiam serdecznie, 
Anna Wojtyla

ESTETICMED

Klinika Medycyny Estetycznej i Laseroterapii
dr Ilona Wnuk-Bieńkowska & dr n. med. Marcin Bieńkowski

dr n. med. Jacek Toboła · Answer

Myślę, że smarowanie zaczerwienienia 2,5 mca po zabiegu ma raczej niewielki wpływ - trzeba po prostu odczekać. W perzypadku intensywnych ekspozycji na promieniowanie słoneczne mogą powstać przebarwienia, dlatego zaleca się fotoprotekcję.

dr n. med. Jacek Toboła · Answer

Witam, następstwem zabiegu laserowego jest blizenka, w początkowym okresie  barwy różowej, potem z czasem staje się bledsza i najczęściej przybiera kolor skóry, czasami jest nieco jaśniejsza. Ślady po zabiegach laserowych są najczęściej bardzo mało widoczne i dają dobry efekt kosmetyczny. Proszę uzbroić się w cierpliwość, proces ten może zająć nawet do paru miesięcy. Proszę też pamiętać o konieczności ochrony przed słońcem.

Rana po zabiegu laserowym CO2 nie chce się zagoić.

odpowiedzi (12)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Rana po zabiegu laserowym CO2 nie chce się zagoić.

odpowiedzi (12)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Podobne zabiegi

Skóra