Opuchlizna po latach od podania kwasu

Question

Drodzy Panstwo,

dwa lata temu mialam nieudany zabieg podania kwasu w okolice oczu. Dzis problm znikl, tzn wizualnie nic nie widać. Ma problem innego typu, otoz jakies 4 lata temu miala podany kwas w lwia zmarszczke, zero powiklan. Od dwoch lat mam powiekszony wezel chlonny na szyi po lewej stronie. Wedlug lekarzy to nic, z tego wzgledu, ze wyniki krwi sa dobre, natomiast rezonans pokazal licznie powiekszone wezly na szyi jak przy chorobie ukladowej. Od okolo 8 miesiecy, od czasu do czasu, puchna mi miejsca w ktorych podany byl kwas, raz lwia zmarszczka, raz gdzies pod okiem, czasem kwas sprzed dwoch lat w bruzdach. Co o tym sadzic? Chodzilam na masaze limfatyczne twarzy, po czym oczy przestaly puchnac. 
Chcialabym zrobic po raz pierwszy botoks na czolo, czy w takim przypadku jest to wskazane?
Serdecznie dziekuje za odpowiedz

Dr n. med. Lubomir Lembas · Accepted Answer

Dzień dobry,
W pierwszej kolejności proszę udać się do lekarza chorób wewnętrznych w celu dokończenia diagnostyki powiększonych węzłów chłonnych - trzeba postawić ostateczne rozpoznanie - wtedy można dopiero rozpocząć leczenie - puki nie ma rozpoznania nie ma możliwości skutecznego leczenia - TO JEST NAJWAŻNIEJSZE i PILNE;
zdarzają się przypadki późnych reakcji obrzękowych po długim czasie od zastosowania kwasu hialuronowego - nawet wtedy, gdy nie da się żadnymi metodami nieinwazyjnymi stwierdzić obecności materiału w tych miejscach;
tak naprawdę kwas hialuronowym wchłania się asymptotycznie - tzn, że jakieś niewielkie resztki materiału mogą tkwić w miejscu podania latami;
to może być przyczyną, że na bazie resztek preparatu od czasu do czasu rozwija się obrzęk jako wyraz nadmiernej reakcji na ciało obce (może tak być w przebiegu niektórych chorób - w Pani przypadku nie mamy jeszcze rozpoznania; powiększone węzły to tylko objaw);
kilka razy wykonywałem operację zakładania implantów silikonowych piersi u Pacjentek, które nawet 6 lat wstecz miały podany kwas hialuronowy w piersi - na zdjęciach śród-operacyjnych w czasie operacji implantów nie widać już makroskopowo żadnego materiału (żadnych resztek kwasu hialuronowego), ale widać że tkanki są zmienione - maja inną strukturę - pobrałem wycinki do badania mikroskopowego i w badaniu tym stwierdzano jeszcze resztki mikroskopowe preparatu, a wokół "mikroskopową reakcję wokół ciała obcego" - ta reakcja wokół ciała obcego występuje fizjologicznie wokół każdego ciała obcego, które znajdzie się w tkankach człowieka - czasami to drzazga, opiłek metalu, a czasami kwas hialuronowy;
reakcja ta występuje zawsze, ale ma różne nasilenie i budowę komórkową w zależności od rodzaju ciała obcego oraz predyspozycji danego organizmu ludzkiego;
uważa się, że po kilku miesiącach od podania kwasu hialuronowego nie ma już często efektu (zmarszczka powraca), ale resztki materiału tam są i cały czas trwa reakcja wokół ciała obcego, aż do czasu, gdy ciało obce zostanie całkowicie wchłonięte lub otoczone torebką (oddzielone od reszty organizmu);

Beauty Derm · Answer

Pani Anno,
Biopsję można wykonać prywatnie, w zależności od placówki, ale raczej wymagane jest skierowanie nawet od lekarza poz może być. Biopsja jest badaniem mało inwazyjnym, polega na nakłuciu igłą pod kontrolą USG. Trochę boli, jak głębszy zastrzyk,
BK

Beauty Derm · Answer

Witam,
Jeśli chodzi o choroby z autoagresji należy wykonać badanie przeciwciał ANA całkowite. Jeśli wyjdą podwyższone wykonuje się ANA specyficzne, które świadczą o określonej chorobie, która jeszcze być może nie ujawniła się. Warto również wykonać badania tarczycy, gdyż stan zapalny tego narządu może powodować powiększenie węzłów chłonnych na szyi. Są to TSH, fT3, fT4, przeciciała przeciw tereoglobulinie i peroksydazie ( wskazują na chorobę zapalną z autoagresji dotyczącą tarczycy). Oczywiście trzeba też zrobić biopsję węzła chłonnego i USG tarczycy.
Pozdrawiam,
Beata Kociemba

dr n. med. Janusz Jastrzębski · Answer

Witam.
Przy opisanych przez Panią problemach i braku diagnozy po wykonanych badaniach wskazane byłoby wykonanie biopsji węzła chłonnego. Pozdrawiam.
Janusz Jastrzebski

Beauty Derm · Answer

Dzień dobry,
Proszę dokończyć diagnostykę w kierunku chorób układowych zgodnie z sugestią lekarzy. W przypadku chorób z autoagresji może wystąpić nadmierna reakcja organizmu nawet na niewielkie ilości, pozostałości preparatu w tkankach. Szczególnie może nasilać się obrzęk w momentach osłabienia organizmu, infekcji, kiedy to dochodzi do wyrzutu przeciwciał w chorobach autoimmunologicznych, przeciwciała te akakują własne tkanki, ale również, tym bardziej obcy materiał. Warto wtedy zasięgnąć porady dermatologa specjalizującego się w tych zabiegach.
Toksyna botulinowa nie jest jest tu bezwzględnym przeciwwskazaniem, jednak należy stosować nieduże dawki i nie częsciej niż raz na pół roku.
Pozdrawiam,
Beata Kociemba

Opuchlizna po latach od podania kwasu

odpowiedzi (5)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Opuchlizna po latach od podania kwasu

odpowiedzi (5)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Podobne zabiegi

Anti-aging