Powiększane biustu metodą Dual Plane

Question

Witam serdecznie.
Mam pytanie odnośnie metody Dual Plane, w jakich przypadkach się ją wykonuje i jakie są efekty?

Dr n. med. Lubomir Lembas · Accepted Answer

Super pytanie!
"dual plane" to określenie techniki chirurgicznej - po polsku można by napisać: "podwójna płaszczyzna preparowania" 
technika ta stanowi obecnie złoty standard wśród technik chirurgicznych przy zakładaniu implantów pod mięsień piersiowy (złoty standard - oznacza, że jest to najlepsza technika, uznana przez większość chirurgów i stanowi punkt odniesienia dla wszystkich innych technik)
założenie implantów piersi jest pozornie prostą operacją - "nacięcie skóry, wypreparowanie loży na odpowiedniej głębokości, założenie implantów i zszycie ran" - takie uproszczenie było stosowane przez dziesiątki lat i prowadziło do wielu powikłań w postaci "niezadowolenia pacjentek z kształtu piersi po korekcie implantami"
technika dual plane ma na celu uzyskiwanie przewidywalnych, długotrwałych i przynajmniej poprawnych wyników operacji
jej twórcy (nie był to jeden lekarz, a wielu czerpiących na wzajem ze swoich doświadczeń) wzięli pod uwagę dość skomplikowaną anatomię w okolicy piersi
idąc od powierzchni skóry wgłąb mamy tu skórę, tkankę podskórną, gruczoł piersiowy, znowu warstwę tkanki tłuszczowej, powięź mięśniową (głęboką) i mięśnia
nie na całej powierzchni wyniosłości piersiowej warstwy te są takie same, najważniejsze jest to, że mięsień piersiowy kończy się zwykle powyżej skórnej bruzdy pod-piersiowej
zakładając implanty pod mięsień można oczywiście włożyć je pod mięsień piersiowy bez żadnych dodatkowych czynności, ale spowoduje to wtedy, że implanty będą wyżej niż naturalna wyniosłość piersiowa pacjentki, brodawka sutkowa nie będzie na szczycie wyniosłości piersiowej tylko poniżej - jest to tzw. snoopy deformity 
żeby tego uniknąć trzeba przeciąć na odpowiednim poziomie mięsień piersiowy pozbawiając go dolnych przyczepów do żeber - wtedy można częściowo pokryć implant mięśniem piersiowym (w części górnej i przyśrodkowej - najważniejszej bo tu jest stale odkryty dekolt), a częściowo tylko gruczołem (w części dolno bocznej - tu zwykle implant jest wyczuwalny)
jeśli oddzieli się przyczep mięśnia piersiowego od żeber a nie oddzieli się tego przyczepu od leżącego ponad gruczołu - to pacjentka napinając mięsień po operacji będzie przemieszczała gruczoł ku górze - nazywa się to dynamic deformity
technika dual plane polega na tym, że najpierw preparuje się tylko pod gruczołem do pewnego poziomu w kierunku brodawki sutkowej, daje to oddzielenie gruczołu od mięśnia piersiowego i daje to dostęp do przecięcia mięśnia na odpowiednim poziomie (są dwie płaszczyzny preparowania - pod gruczołem i pod mięśniem, a ostateczna loża nie jest jednorodna - częściowo jest pod mięśniem, a częściowo pod gruczołem)
wykonując poprawnie technikę operacyjną dual plane (podwójna płaszczyzna preparowania) można uzyskać korzyści z założenia implantów pod mięsień - uzyskać leprze pokrycie dla nich w okolicy dekoltu, a zarazem uniknąć wyżej wspomnianych powikłań pooperacyjnych
jest jeszcze wiele "kruczków" w korekcie piersi implantami - to temat morze - dobrze wykwalifikowany chirurg plastyk zna te kruczki i jest w stanie przewidywalnie wykonywać te operacje
mimo dochowania najwyższej staranności i stosowania się do najlepszych technik operacyjnych są też inne zmienne, które w ostatecznym rozrachunku mogą też prowadzić do powikłań
żeby nie kończyć w sposób pesymistyczny - statystyki są łaskawe - 98% kobiet, które poddały się korekcie piersi implantami nie żałuje podjętej decyzji nawet jeśli wynik operacji nie jest idealny

dr Bartłomiej Zoń · Answer

Dzień dobry.
Przy poprawnie wykonanej metodzie operacyjnej (dostęp pachowy - tylko z metodą endoskopową, inaczej nie da się bezpiecznie i dokładnie wykonać tej operacji), zakres odcinania przyczepów mięśnia piersiowego jest podobny i umiejscowienie implantu podobne, a więc przebieg pooperacyjny i rekonwalescencja podobne. Powtórzę - przy poprawnie i właściwie wykonanej metodzie operacyjnej, jednej, czy drugiej.
Pozdrawiam serdecznie. 
Dr Bartłomiej Zoń, Specjalista Chirurgii Plastycznej, Specjalista Chirurgii Ogólnej

dr Bartłomiej Zoń · Answer

Nie ma za co - po to jest to forum - dobrowolne.
Pozdrawiam.
Dr Bartłomiej Zoń

dr Bartłomiej Zoń · Answer

Bardzo proszę i pozdrawiam. 
Dr Bartłomiej Zoń

dr n. med. Daria Charytonowicz · Answer

Dual plane to technika stosowana do przygotowania loży na implant. Pozwala uzyskać najlepsze pokrycie tkankowe. Nie iest to alternatywna metoda powiększenia piersi, a jedynie jeden ze sposobów wykonania tego zabiegu. Pozdrawiam

dr Bartłomiej Zoń · Answer

Dzień dobry.
Po pierwsze, wykonuję się tę metodę, aby efekt był jak najlepszy. 
Po drugie, stosuję się ją w przypadkach istniejącej przedoperacyjnie niewielkiej obwisłości piersi (nie wymagającej jeszcze tzw. mastopeksji).
Pozdrawiam serdecznie. 
Dr Bartłomiej Zoń,  Specjalista Chirurgii Plastycznej, Specjalista Chirurgii Ogólnej

Powiększane biustu metodą Dual Plane

odpowiedzi (6)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Powiększane biustu metodą Dual Plane

odpowiedzi (6)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Podobne zabiegi

Biust