Antykoncepcja a operacja nosa

Question

Witam, Czy przed operacją nosa należy odstawić tabletki antykoncepcyjne? Jak one wpływają na krzepnięcie krwi? Z góry dziękuję za odpowiedzi. 
Pozdrawiam

Dr n. med. Lubomir Lembas · Accepted Answer

Dzień dobry,
antykoncepcja doustna to jeden z czynników ryzyka zakrzepicy żylnej (są różne leki o różnym wpływie na układ krzepnięcia - warto tu dopytać swojego ginekologa);
generalnie plastyka nosa nie zwiększa ryzyka zakrzepicy żylnej - ryzyko to jest takie samo jak w ogólnej populacji - wynika to z faktu, że pacjentami są osoby młode i zdrowe;
plastyka nosa to operacja w znieczuleniu ogólnym trwająca czasami ponad 2 h (w mojej praktyce często zabieg trwa ponad dwie godziny) - teoretycznie może to zwiększyć ryzyko zakrzepicy żylnej, ale nikt tego nie udowodnił w odniesieniu do plastyki nosa;
zabiegi w narkozie poniżej 2 h nie zwiększają ryzyka zakrzepicy żylnej;
pacjent po plastyce nosa nie jest unieruchomiony w łóżku - od razu po operacji jest uruchomiony, nie ma bólu pooperacyjnego uniemożliwiającego poruszanie się swobodne w łóżku (unieruchomienie jest czynnikiem ryzyka - operacje ortopedyczne, ogólnochirurgiczne, onkologiczne);
miałem w mojej praktyce przypadki zakrzepicy żylnej u pacjentów po plastyce nosa: 1x u mężczyzny, który miał dużą rekonstrukcję nosa siodełkowatego przeszczepami chrząstki z uszu - zabieg trwał 3,5 h; pacjent miał w wywiadach zakrzepicę żylną po unieruchomieniu nogi w gipsie bez profilaktyki przeciwzakrzepowej i dodatkowo był palaczem papierosów; drugi przypadek to młoda kobieta, która była leczona wcześniej operacyjnie, chemioterapią i przyjmowała leki w postaci hormonoterapii z powodu raka piersi - tu było też kilka czynników ryzyka; na szczęście oba przypadki to łagodna postać zakrzepicy dotycząca tylko pojedynczych żył podudzia, bez jakichkolwiek cech zbiorowości płucnej;
w przypadku plastyki nosa nie można zastosować profilaktyki przeciwzakrzepowej w postaci heparyny - bo spowoduje zbyt duże krwawienie śród-operacyjne (nie chodzi o utratę krwi, ale o czyste - bezkrwawe pole operacyjne - warunek niezbędny do precyzyjnego wykonania zabiegu);
można zastosować profilaktykę mechaniczną - przynajmniej rajstopy przeciw-żylakowe o stopniowanej kompresji;
trzeba pacjenta dobrze nawadniać, żeby krew nie była zagęszczona;
trzeba pacjenta szybko uruchomić i stosować rehabilitację ruchową już tuż po operacji;
trzeba usunąć wszelkie inne poza samą operacją czynniki ryzyka zakrzepicy - jeśli są nimi tabletki antykoncepcyjne to warto je odstawić na minimum 1 miesiąc przed operacją nosa;
warto rzucić palenie (to tak w ogóle warto:);
badania krwi muszą być prawidłowe;
istotny jest też wiek - ryzyko zakrzepicy rośnie po 40 roku życia;
reasumując każdy pacjent jest inny i każdy wyjątkowy - ocena pacjenta przed operacją musi być wielokierunkowa i należy myśleć nie tylko o miejscu operowanym, ale człowieku jako całości,
sporo informacji na temat plastyki nosa jest.
Zapraszam do lektury

dr Jerzy M. Chęciński · Answer

Witam,

Przy tego typu operacjach nie ma przeciwwskazań.
Oczywiście lepiej jeśli pacjentka nie stosuje tego typu antykoncepcji.

Pozdrawiam
Klinika Chęciński

Dr Osuch Clinic · Answer

witam Pania, 
antykoncepcja nie przeszkadza w planowanym zabiegu. Parametry dot. krzepniecia krwi sprawdzane sa przez anestezjologa na podstawie wykonanych badan. W uzasadnionych przypadkach wdrazana jest profilaktyka przeciwzakrzepowa w okresie okolo-operacyjnym. 
Wiecej informacji nt. operacji nosa mozna znalezc tutaj.

pozdrawiam
Piotr Osuch

Dr n. med. Marcin Sierociński · Answer

Zwykle nie ma takiej konieczności. Wszystkie tego typu pytania powinna Pani jednak kierowac do operującego Panią lekarza.

Antykoncepcja a operacja nosa

odpowiedzi (4)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Antykoncepcja a operacja nosa

odpowiedzi (4)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Podobne zabiegi

Twarz i szyja