Usunięcie znamienia z nosa

Question

Witam
Zastanawiam sie nad usunięciem znamienia z nosa.
Znamie jest od urodzenia, brak jakichkolwiek dolegliwosci, objawow, nie rozrasta sie. Średnica 6mm.
Bylem na konsultacji u chirurga plastyka.

Dr n. med. Lubomir Lembas · Accepted Answer

Witam
Generalna zasada nakazuje usuwanie znamion skórnych z marginesem makroskopowo zdrowych tkanek.
Słowo "makroskopowo" jest istotne, gdyż często bywa tak, że makroskopowo radykalnie usunięta zmiana w badaniu mikroskopowym okazuje się usunięta nieradykalnie.
W przypadku znamienia nienowotworowego nie ma to bardzo dużego znaczenia, ale w przypadku, gdy wynik mikroskopowy potwierdza obecność zmiany nowotworowej to ma to ogromne znaczenie.
Z tego powodu tzw. "biopsję przez wycięcie" powinno się wykonywać z marginesem minimum 2 mm makroskopowo zdrowych tkanek; jeśli podejrzewa się nowotwór to nawet 3 mm - wtedy zwykle mikroskopowo zmiana wycięta jest radykalnie.
Usuwanie zmian skórnych z nosa jest trudnym wyzwaniem, gdyż skóra w tej okolicy jest gruba, napięta i nie ma jej nadmiaru - powoduje to, że proste wycięcia zmiany - tzw. "osełka" może być związane z pooperacyjnym zniekształceniem konturu nosa;
"małe" zmiany mogą być tak usuwane, ale "większe" już nie.
Granica pomiędzy słowem "małe" i "większe" jest płynna i nie można jej wyrazić w mm.
Chirurgia plastyczna zna wiele różnych "plastyk miejscowych", które znajdują swoje zastosowanie w rekonstrukcjach w przypadku ubytku tkanki po wycięciu zmiany skórnej.
Plastyka miejscowa polega na przemieszczeniu tkanki z okolicy, gdzie jest jej nadmiar w miejsce niedoboru - pozwala to na zachowanie kształtu/ konturu całej okolicy ale kosztem dłuższej blizny.
Każdy przypadek musi być rozważany indywidualnie i różni lekarze mogą zastosować różne techniki.
Chirurgia plastyczna to nauka, ale też sztuka i tu każdy ma swoje racje.

Zapraszam

Medical Margaret SPA · Answer

Witam serdecznie Pana    
Opisana przez Pana zmiana powinna byc zbadana dermatoskopowo.Jesli okarze  sie włókniakiem można usunąć ją elektrokoagulacją lub laserowo obydwie metody dają bardzo ładne efekty estetyczne
Pozdrawiam
dr Maciej Brocki
Medical Margaret Spa

dr n. med. Janusz Jastrzębski · Answer

Dzień dobry.
Ubytek jest, ale skóra narasta i efekt kosmetyczny jest dobry.
Jastrzębski Janusz

dr n. med. Janusz Jastrzębski · Answer

Witam.
Z tego co widać na zdjęciu, jest to zmiana wypukła. Uważam, że można ściąć skalpelem wypukłą część, a dno skoagulować. Usuniętą część dać do badania histopatologicznego. Po tego typu leczeniu blizny są bardzo ładne, czasami w ogóle niewidoczne. Zły wynik badania H-P  będzie wymagał poszerzenia zabiegu i wtedy można myśleć o różnych sposobach wycięcia  estetycznego blizny.
Pozdrawiam.
Janusz Jastrzębski

Dr n. med. Beata Wiśnicka · Answer

Witam, zdjęcie trochę słabe. Czy na znamieniu są włoski?

Dr Izabela Lenartowicz · Answer

Zabieg można wykonać laserowo, po zabiegu powstanie strupek i po 3-4 tygodniach się zagoi i nie będzie śladu.

Dr n. med. Beata Wiśnicka · Answer

Witam, z tego co Pan opisuke wydaje się że zmianę można usunąć cięciem stycznym, za pomocąlaseroterapii lub elektrochirurgii bez problemu. Proszę przysłać zdjęcie zmiany, pozdrawiam dr Beata Wiśnicka

lek. med. Jacek Ściborowicz · Answer

Witam
Jeśli  w ocenie dermatoskopowej jest to zwykły włókniak, to bez żadnego  problemu można  zmianę usunąć laserem . Z reguły nie pozostaje nawet blizna
Zdjecia przed i po zabiegach można  znaleźć na mojej stronie i ternetowej,  oraz na tym portalu
Jesli zmiana wymaga jednak interwencji chirurgicznej ( znamie, nowotwór) to po zabiegu mozna niwelować  blizne za pomocą  lasera frakcyjnego CO2
Pozdrawiam
Lek med Jacek Ściborowicz
 Medivita Tarnów

dr Halina Berońska-Kulicka · Answer

Sekret chirurgii plastycznej to kilka lat praktyki w dobrym ośrodku, własne  doświadczenie operacyjne a przede wszystkim wyobraźnia przestrzenna pozwalająca zaplanować zabieg rekonstrukcyjny. Metody,  którymi posługujemy się pozwalają odtworzyć nawet cały nos, dlatego wycięcie takiej zmiany jest jak deser po obiedzie.
Pozdrawiam HBK

dr Halina Berońska-Kulicka · Answer

Wgłębienia po wycięciu nie będzie,  bo w to miejsce zostaje przemieszczona skóra z okolicy w postaci tzw płata. Zapraszam na osobistą konsultację, wtedy narysuję na nosie zakres zabiegu i wszystko wyjaśnię. 
Pozdrawiam HBK

dr Halina Berońska-Kulicka · Answer

Taka lokalizacja znamienia moim zdaniem wymaga zastosowania plastyki miejscowej skóry a nie wycięcia osełkowatego. Blizny można ukryć w naturalnych fałdach okolicy. Przy takiej metodzie nie widzę problemu zniekształcenia skrzydła nosa ani napięcia powodującego rozejście blizny.
Pozdrawiam HBK

Usunięcie znamienia z nosa

odpowiedzi (11)

Powiązane pytania

Usuwanie znamion na nosie

odpowiedzi (3)

Usunięcie zmiany barwnikowej z nosa - Warszawa i okolice

odpowiedzi (5)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Usunięcie znamienia z nosa

odpowiedzi (11)

Powiązane pytania

Usuwanie znamion na nosie

odpowiedzi (3)

Usunięcie zmiany barwnikowej z nosa - Warszawa i okolice

odpowiedzi (5)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Podobne zabiegi

Skóra