Gruczolowłókniak w piersi i powiększenie piersi

Question

Dzień dobry, dnia 19.02.2018 mam mieć operację powiększenia piersi, niezbędne do jej wykonania są badania m. in. Usg piersi, które właśnie  wykonałam, jego wynik wskazał na obecność gruczolowłókniaka w jednej z piersi. No i teraz mam problem, co dalej? Lekarz, który wykonał usg powiedział mi, że jeśli nic się nie będzie z nim działo, nie będzie rósł, twardnial itp, należy tylko obserwować, natomiast jeśli chciałabym się poddać operacji powiększenia piersi należy go wyciąć przed planowanym zabiegiem.Tylko, czy jest to możliwe w tak krótkim czasie? Czy są jakieś powikłania?  Czy istniejący gruczolowłókniak wyklucza moja operacje? A może lepiej go zostawić?
Czy jest możliwe wycięcie gruczolowłókniaka podczas operacji plastycznej? Oczywiście  muszę wysłać wynik do kliniki, w której będę wykonywać operacje, jednak do tego czasu strasznie się niecierpliwie. Wynik dołączam do wglądu. Z góry dziękuję za odpowiedź :)

Dr n. med. Lubomir Lembas · Accepted Answer

Dzień dobry,
przed każdą operacją plastyczną piersi powinna być wykonana diagnostyka piersi w postaci badań obrazowych;
najczęściej wykonuje się badanie usg piersi;
im lepsze i bardziej czułe są aparaty usg tym częściej lekarze radiolodzy opisują drobne zmiany w piersiach, które określają jako patologiczne;
wynik usg może tylko określić, czy zmiana ma charakter torbieli, czy guzka litego;
może też określić wielkość zmiany;
doświadczenie lekarza wykonującego badania jest tu bardzo ważne i od niego zależy dalsze postępowanie;
jeśli lekarz uzna, że zmiana jest tylko do obserwacji - to powinien wyznaczyć kolejne badanie kontrolne usg (określić wręcz termin tego badania);
jeżeli lekarz uzna, że zmiana wymaga dalszej diagnostyki - to powinien wskazać na czym ta diagnostyka ma polegać;
najczęściej dodatkowa diagnostyka polega na biopsji igłowej zmiany pod kontrolą usg (zmiany małe poniżej 2 cm są niewyczuwalne palcami i ich lokalizacja wymaga badań obrazowych);
biopsja igłowa to przeżyciowy pobranie komórek, fragmentu tkanki igłą wkłutą w zmianę;
uzyskany materiał wysyłany jest do badania mikroskopowego;
wynik biopsji igłowej pod kontrolą usg daje wiele nowych informacji:
czasami zmiana znika - jesli ma charakter torbieli i lekarz odessie z niej treść;
zwykle lekarz uzyskuje w igle materiał do badania cytologicznego/ patologicznego (badanie treści pod mikroskopem; lekarz patolog potrafi określić, czy komórki są zdrowe, prawidłowe i charakterystyczne dla piersi kobiecej, czy są patologiczne - chorobowo zmienione); 
prawie zawsze biopsja igłowa "uspokaja" - komórki są zdrowe;
jeśli komórki nie są zdrowe - określa się je jako "atypowe" - taki wynik wymaga jeszcze dalszej diagnostyki - guzek musi być wycięty w całości i zbadany pod mikroskopem w całości - na tej podstawie można postawić ostateczne rozpoznanie;
jak usunąć taki mały guzek, którego nie czuje się palcami?
mamy obecnie metodę polegającą na zakładaniu do guzka drucika/ kotwiczki pod kontrolą usg;
drucik wystaje na zewnątrz a jego końcówka jest zakotwiczona w guzku - drucik prowadzi chirurga jak po sznurku do guzka;
wykonywałem już zabiegi usunięcia guzka piersi w czasie operacji korekty piersi implantami;
w przypadku gdy guzek był wyczuwalny robiłem to bez drucika/ kotwiczki;
w przypadku, gdy guzek był niewyczuwalny pacjentka przychodziła na operację z założoną kotwiczką;
na szczęście u moich pacjentek guzek nigdy nie okazał się rakiem;
często był to włókniako-gruczolak (fibroadenoma);
obecnie uważa się, że fibroadenoma nie jest nawet związana ze zwiększonym ryzykiem raka piersi w przyszłości - to taka forma prawidłowej tkanki piersi kobiety, ale ma formę guzka, a więc wzbudza niepokój.
sporo ciekawych informacji na temat operacji piersi jest na
Zapraszam do lektury,
Lubomir Lembas

dr Jerzy M. Chęciński · Answer

Witam,

Trudno jest ocenić stan bez zbadania. Myślę, że może się Pani poddać takiej operacji z jednoczasowym wycięciem gruczolakowłókniaka.
Konieczna jest osobista wizyta.

Pozdrawiam
Klinika Chęciński

Lek. med. Janusz Jaworowski · Answer

Szanowna Pani,
Dla rozwiania Pani obaw,  najlepiej zgłosić się na badanie do chirurga, który ma doświadczenie w leczeniu zmian guzków w piersiach i jednocześnie posiada kompetencje w operacjach powiększenia piersi.
Jeśli znajdzie Pani swoje powody,
Zapraszam do kontaktu z recepcją 
dr Janusz Jaworowski
specjalista chirurgii plastycznej rekonstrukcyjnej i estetycznej 
specjalista chirurgii ogólnej 
i onkologicznej

dr Bartłomiej Zoń · Answer

Dzień dobry.
Obwodowe umiejscowienie FA (FIBROADENOMA - włókniakogruczolak) opisane w badaniu daje teoretyczną możliwość usunięcia go przy operacji powiększenia piersi, należałoby jeszcze przed podjęciem takiej decyzji operacyjnej zbadać dokładnie Pani piersi. Jeżeli natomiast nie będzie to możliwe w jednym zabiegu, to najpierw należy usunąć FA, a później wykonać operację powiększenia piersi - najwcześniej za 3 miesiące, po uprzedniej ponownej weryfikacji USG i określeniu skali BIRADS.
Pozdrawiam.
Dr Bartłomiej Zoń, Specjalista Chirurgii Plastycznej

Dr Michał Charytonowicz · Answer

Do obiektywnej oceny wyniku badania USG służy skala BIRADS. W Pani opisie zmiana dostała status BIRADS 2 - to oznacza obecność zmian z pewnością łagodnych, ryzyko złośliwości 0%, nie wymaga dalszej diagnostyki. Nie ma więc konieczności usuwania zmiany przed operacją. 

Pozdrawiam
M. Charytonowicz

Gruczolowłókniak w piersi i powiększenie piersi

odpowiedzi (5)

Powiązane pytania

torebka wloknista a montelukast

odpowiedź (1)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Gruczolowłókniak w piersi i powiększenie piersi

odpowiedzi (5)

Powiązane pytania

torebka wloknista a montelukast

odpowiedź (1)

Znajdź więcej pytań

Podobne pytania

Podobne zabiegi

Biust