Laserowe zabiegi dermatologii estetycznej

W medycynie estetycznej wykorzystywane są różne rodzaje laserów. Ze względu na typ ośrodka czynnego, który odpowiedzialny jest za wytworzenie wiązki laserowej, wyróżnia się: lasery z ciałem stałym, lasery gazowe, lasery płynne i półprzewodnikowe. W gabinetach medycyny estetycznej spotkać można w związku z tym:

• lasery z ciałem stałym, np.: Nd:Yag (neodymowo-yagowy, stosowany m.in. do zamykania poszerzonych naczyń krwionośnych, usuwania małych guzków), Er:Yag (erbowo-yagowy, używany w zabiegach fotoodmładzania skóry), laser rubinowy (przydatny przy usuwaniu tatuaży i przebarwień);
• lasery gazowe, np.: bardzo popularny laser CO2 (wykorzystywany do usuwania blizn, zmian skórnych, zmarszczek), laser argonowy (stosowany do usuwania przebarwień skórnych, leczenia trądziku różowatego);
• lasery płynne, tzw. barwnikowe;
• lasery półprzewodnikowe (diodowe) – stosowane m.in. przy epilacji.

Lasery mogą mieć różną moc działania. Lasery o największej mocy działają najsilniej, ale i dają najbardziej widoczne rezultaty. Wykorzystuje je się m.in. do usuwania zmian skórnych i tatuaży. Te o średniej i małej mocy nie przerywają ciągłości skóry, działają delikatniej, a przydają się np. przy wygładzaniu zmarszczek. Lasery małej mocy dają również pozytywne efekty w leczeniu łysienia kobiet i mężczyzn, pobudzając metabolizm komórek mieszkowych włosów.

Ważnym rozróżnieniem jest podział laserów na ablacyjne i nieablacyjne. Lasery ablacyjne powodują odparowanie tkanek pod wpływem wysokiej temperatury, która wytwarza się w wyniku działania lasera. Lasery nieablacyjne wywołują jedynie denaturację białek, bez odparowania struktur. Innymi słowy, lasery ablacyjne działają delikatniej, wywołują mniej spektakularne efekty, ale przy tym nie wymagają tak długiego czasu rekonwalescencji. Skóra po zabiegach nieablacyjnych szybciej się regeneruje i goi.

W najnowocześniejszych gabinetach medycyny estetycznej aktualnie dominują lasery frakcyjne, które wypierają mniej zaawansowane technologicznie klasyczne lasery. Lasery frakcyjne mogą działać ablacyjnie i nieablacyjnie, ale o ich odmienności decyduje specyficzny, wybiórczy sposób działania. Ich wielkim walorem jest to, że wiązka działa jedynie w obrębie mikroskopijnych stref terapeutycznych w skórze i w naskórku. Dr Iwona Radziejewska-Choma wyjaśnia, iż technologia frakcyjna zakłada oddziaływanie na maksymalnie 20% powierzchni skóry. Wiązka tworzy precyzyjne punkciki mikrouszkodzeń, tzw. frakcje, które otoczone są nienaruszoną tkanką. Te nienaruszone obszary odgrywają następnie kluczową rolę w procesie regeneracji skóry poddanej zabiegowi. Dr Małgorzata Legocka informuje, że nienaruszona skóra wokół mikroskopijnych stref uszkodzeń pełni rolę zapory przed potencjalną infekcją oraz znacząco przyspiesza procesy gojenia poprzez migrację komórek z żywej, niezmienionej tkanki.

Zabiegi z użyciem lasera pozwalają redukować blizny różnego typu, zarówno pod względem ich rozmiaru, lokalizacji, koloru, rzeźby, jak i pochodzenia. Jak informują eksperci z Kliniki Elite, procedura z użyciem lasera zmierza w tym wypadku do remodelingu uszkodzonych tkanek poprzez m.in. produkcję nowego kolagenu i odnowę struktur budujących skórę.

Efektem zabiegów laserowego usuwania blizn, rozstępów i zmian potrądzikowych jest zmiana koloru i konsystencji blizn i ich wygładzenie, co powoduje, że coraz bardziej przypominają one otaczającą je skórę, a więc stają się mniej widoczne. Oczywiście ostateczny rezultat zależy od rodzaju blizny, możliwości regeneracyjnych skóry i typu użytego lasera. Do usuwania blizn najczęściej wykorzystuje się ablacyjne lasery frakcyjne, np. laser frakcyjny CO2.

Specjaliści z Kliniki Noviline informują, że satysfakcjonujące efekty obserwuje się po serii 5-10 zabiegów prowadzonych w odstępie miesiąca. W przypadku głębokich i rozległych blizn lepsze rezultaty można osiągnąć w krótszym czasie, jeśli wykorzystuje się lasery ablacyjne, ale wiążą się one z dłuższym włączeniem pacjenta z aktywności zawodowej. Subtelniej działające lasery nieablacyjne mogą wymagać większej ilości zabiegów, ale wiążą się z minimalnym okresem rekonwalescencji.

Laserem usuwane mogą być wszystkie łagodne zmiany skórne po wcześniejszej diagnozie, najczęściej z użyciem dermatoskopu. Do tego typu zabiegów używane są najczęściej ablacyjne lasery, które dzięki fototermolizie powodują zniszczenie niechcianej zmiany poprzez odparowanie jej struktur.

Tą metodą usunąć można zarówno najczęstsze zmiany skórne, czyli brodawki różnego typu, jak i włókniaki miękkie i twarde oraz kępki żółte. Eksperci z Lecznicy Melitus podkreślają, że dzięki zastosowaniu lasera jest to bardzo bezpieczny, bezkrwawy, precyzyjny i bezbolesny zabieg. Zwykle nie wymaga on użycia miejscowego znieczulenia ani nie ma konieczności powtarzania procedury, by pozbyć się defektu. Tylko rozległe lub głębokie zmiany skórne mogą wymagać wykonania drugiego zabiegu czy zastosowania kremu znieczulającego.

Lasery pozwalają uniknąć interwencji chirurgicznej i zakładania szwów. Rekonwalescencja sprowadza się do zagojenia niewielkiej rany pozostałej po brodawce czy włókniaku, co następuje po 2-3 tygodniach od zabiegu.

Laserowe usuwanie tatuażu polega na redukcji pigmentów wcześniej wprowadzonych do skóry. Wiązka lasera działa w tym wypadku na barwnik, nie uszkadzając okolicznych struktur skóry. Rodzaj barwnika, a zwłaszcza jego kolor, oraz technika wykonania tatuażu decydują w dużej mierze o tym, czy rysunek stanie się całkiem niewidoczny.

Pojedynczy zabieg zwykle nie wystarczy i potrzebna jest najczęściej seria kilku spotkań (od 4 do 8). Konsultacja ze specjalistą, która odbywa się przed zabiegiem, pozwala wstępnie ocenić możliwe rezultaty. Jedna sesja z użyciem lasera trwa od 15 do 45 minut, a przeprowadzana jest po uprzednim znieczuleniu skóry kremem. Skóra regeneruje się po nim szybko, a strupki pozostałe po zabiegu odpadają po 3-7 dniach.

W zabiegach laserowego usuwania naczynek wiązka światła oddziałuje na hemoglobinę, a powstała przy tym energia niszczy niechciane naczynka, nazywane „pajączkami”. Laserem zamknąć można rozszerzone naczynka na twarzy i w innych okolicach ciała. Jak wyjaśniają eksperci z Formmed Es, zabieg wymaga zwykle od 2 do 5 powtórzeń w ciągu kilku miesięcy. Jego efekty są trwałe i doskonale widoczne, gdyż naczynia znikają całkowicie. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Nie towarzyszy mu ból, a raczej lekkie pieczenie. Po zabiegu skóra zwykle jest zaczerwieniona. Mogą również wystąpić lekkie obrzęki lub zasinienia, które znikają samoistnie po kilku godzinach, najpóźniej dniach.

Utrata elastyczności i sprężystości, spowodowana wiekiem, chorobami, porodem czy innymi doświadczeniami życiowymi, jak np. ciężka praca fizyczna, może być skutecznie leczona laserem. Laserowe odmładzanie pochwy według ekspertów z Mandala Beauty Clinic jest nowoczesną, nisko inwazyjną metodą operacyjną, której celem jest wzmocnienie napięcia i siły mięśni otaczających pochwę, zmniejszenie jej wymiaru oraz zwiększenie elastyczności wytrzymałości jej ścian.

Waginoplastyka pozwala poprawić jakość kontaktów seksualnych i zintensyfikować doznania z nich płynące. Podczas zabiegu wykorzystywane są bardzo precyzyjne lasery diodowe, które zapobiegają utracie krwi, gwarantują szybsze gojenie i krótszy okres rekonwalescencji.

Laser jest również coraz popularniejszą alternatywą w zabiegach labioplastyki. Laserowe modelowanie warg sromowych w celu uzyskania bardziej estetycznego ich wyglądu pozwala bezkrwawo i bez konieczności użycia skalpela zmienić walory miejsc, tak ważnych dla intymnych kontaktów. Rekonwalescencja trwa zwykle około 14 dni i rzadko wiąże się z wystąpieniem powikłań lub powstaniem blizn. Laserową labioplastykę można ponadto łączyć w miarę potrzeb z redukcją napletka otaczającego łechtaczkę czy modelowaniem sromu.

Wszechstronne działanie laserów z powodzeniem wykorzystuje się do usuwania efektów starzenia się skóry. Laser powoduje odbudowę skóry, stymuluje produkcję kolagenu, usuwa zmiany barwnikowe. Dzięki wykorzystaniu różnych rodzajów lasera można redukować zmarszczki, przywracać optymalne napięcie skóry, zamykać rozszerzone pory, likwidować łagodne powierzchniowe przebarwienia.

Specjaliści z Estetica Nova dojrzałym kobietom i mężczyznom szczególnie polecają zabiegi rewitalizacyjne i odmładzające z użyciem laserów frakcyjnych. Laser ablacyjny pozwala wówczas na usunięcie zmian skórnych i jednoczesny resurfacing skóry.

Zabiegi odmładzania (rejuwenalizacji) skóry zwykle wymagają kilku powtórzeń. Ich ilość zależy od indywidualnych potrzeb pacjentów, stopnia degradacji skóry i zastosowanej technologii. Zalecana jest seria minimum 3 zabiegów co 4-6 tygodni. Pierwsze efekty widać już po 2 tygodniach od pierwszej sesji. Wówczas naskórek skończy proces złuszczania się, a skóra będzie jędrniejsza i przebarwienia mniej widoczne. Po około 3 miesiącach, gdy zakończy się produkcja nowego kolagenu, nastąpi znacząca poprawa napięcia skóry i spłycenie zmarszczek.

Zabiegi laserowe pomagają wyeliminować problemy natury estetycznej wszystkim pacjentom bez względu na wiek. Zmiany skórne, przebarwienia, trądzik – wszystkie te przypadłości można dzięki laseroterapii skutecznie leczyć w sposób trwały, bezpieczny i nieinwazyjny. Zastosowanie lasera pozwala uniknąć niechcianej czy niewskazanej interwencji chirurgicznej. Zabiegi medycyny estetycznej wykorzystujące lasery są szczególnie polecane pacjentom, którzy chcą pozbyć się różnych defektów skóry i w ten sposób poprawić swój wygląd, samoocenę i samopoczucie. Niezależnie od tego, czy problemem jest tatuaż, blizna czy niepożądane rozstępy.

Zabiegi laserowe z zakresu medycyny anti-aging dedykowane są oczywiście pacjentom dojrzałym, dla których efekty starzenia się skóry stanowią źródło zmartwień i dyskomfortu. Ważne jest w tym zakresie również działanie prewencyjne. Zabiegami laserowymi warto zainteresować się, nim nastąpią nieodwracalne zmiany w wyglądzie, a więc nawet przed 30. rokiem życia. Lasery są bardzo skutecznym sposobem na odmłodzenie skóry, wygładzenie zmarszczek i pozbycie się nieestetycznych przebarwień. Trzeba jednak pamiętać, że niektórych zmian wywołanych upływem czasu laser nie będzie w stanie cofnąć i dla części pacjentów, zwłaszcza tych oczekujących radykalnej zmiany, metody chirurgiczne przyniosą bardziej satysfakcjonujące efekty.

Po zabiegach laseroterapii bardzo ważna jest właściwa ochrona miejsc poddanych zabiegowi, zwłaszcza przed promieniowaniem świetlnym. Przestrzeganie wskazówek specjalisty pozwoli uniknąć dłuższej rekonwalescencji i niepożądanych pamiątek w postaci blizn i przebarwień. W przypadku każdego zabiegu lekarz informuje szczegółowo o właściwym sposobie postępowania, jednak kilka zaleceń ma charakter ogólny i dotyczy każdego zabiegu z użyciem lasera.

Po zabiegu należy unikać:

• ekspozycji na słońce i stosować kremy ochronne z wysokimi filtrami w trakcie leczenia i do 6 miesięcy po zakończonej kuracji;
• stosowania leków i preparatów fotouczulających;
• gorących kąpieli, jacuzzi, sauny przez minimum 2 doby po zabiegu;
• moczenia w wodzie skóry poddanej zabiegowi przez minimum dobę po zabiegu;
• stosowania peelingów i preparatów złuszczających na etapie gojenia skóry.

Eksperci z Yonelle Beauty Institute podpowiadają ponadto, że równie istotnym elementem postępowania pozabiegowego jest troska o odpowiednie nawilżenie i natłuszczenie skóry. Można wspomagająco stosować kremy przyspieszające gojenie.

Wiele schorzeń może być przyczyną braku kwalifikacji pacjenta do zabiegu z wykorzystaniem lasera. Część z nich ma jednak charakter okresowy (np. stosowanie niektórych leków czy suplementów diety) i nie stanowi trwałej dyskwalifikacji do wykonania zabiegu. Każdorazowo lekarz specjalista podejmuje decyzję o zastosowaniu wybranej terapii lub jej odłożeniu w czasie. Niekiedy z powodu stanu zdrowia pacjenta laseroterapia w ogóle nie może być wykorzystana.