Wypełnianie zmarszczek

Medycyna estetyczna jako dyscyplina medyczna pojawiła się w latach 70-tych XX wieku. Jej kolebką jest Francja: to właśnie tam endokrynolog Jean Jacques Legranda założył pierwsze Towarzystwo Medycyny Estetycznej.

Kwas hialuronowy został po raz pierwszy wykorzystany w medycynie w 1961 r. przy operacji siatkówki oka. Dwadzieścia lat później naukowcy zajęli się badaniami nad jego wykorzystaniem w dermatologii. Pierwsze preparaty na bazie kwasu hialuronowego wprowadzono na rynek w Europie w 1996 roku. Zabiegi z wykorzystaniem wypełniaczy od samego początku stały się jednym z podstawowych zabiegów wykonywanych przez lekarzy specjalizujących się w tej dziedzinie.

Wypełniacze możemy podzielić ze względu na czas działania i utrzymywania się efektów:

• stałe – niewchłanialne (praktycznie obecnie niestosowane);
• czasowe – wchłanialne;
• biostymulatory tkankowe.

Preparaty na bazie kwasu hialuronowego dają tymczasowe efekty, a więc są wchłanialne, podczas gdy inne rodzaje produktów zapewniają dłuższe rezultaty.

O wyborze preparatu z pewnością powinien zadecydować lekarz. Pierwszym krokiem w terapii każdego defektu jest dokładna diagnoza. Znaczenie ma obszar, który chcemy poprawić, stan skóry oraz budżet, jakim dysponujemy. Musimy pamiętać, że nie wszystkie dostępne na rynku medycyny estetycznej produkty są odpowiednie dla każdego. Najlepiej więc kierować się rozsądkiem i zaufać doświadczeniu oraz wiedzy lekarza, do którego powinno należeć ostatnie słowo w wyborze najskuteczniejszej metody odmładzającej.

Kwas hialuronowy, podobnie jak kolagen, to organiczny związek chemiczny, polisacharyd, substancja, która naturalnie występuje we wszystkich żywych organizmach. U wszystkich organizmów ma również taką samą budowę. Jest naturalnym składnikiem macierzy międzykomórkowej skóry właściwej. Zapewnia skórze odpowiednie nawilżenie, ma bowiem ogromną zdolność przyłączania cząsteczek wody (jedna cząsteczka kwasu może przyłączyć aż 250 cząsteczek wody). Dzięki jego zdolności do wiązania wody skóra zachowuje jędrność, gładkość i elastyczność.

Niestety ilość kwasu hialuronowego wraz z wiekiem maleje. Gdy poziom kwasu hialuronowego w skórze spada, dochodzi do niszczenia włókien kolagenowych, a skóra wysusza się, wiotczeje i pojawiają się zmarszczki.

Kwas hialuronowy jest najbardziej uniwersalnym i najczęściej stosowanym wypełniaczem. Służy nie tylko do odtwarzania objętości, ale też sprawia, że skóra dłużej zachowuje młody wygląd skóry i poprawia wygląd blizn, jak informuje zespół Centrum Medycznego Bieńkowski. Cechuje go też duża wszechstronność: jego najrzadsza oraz nieusieciowana postać wykorzystywana jest w mezoterapii igłowej, z kolei do wypełniania zmarszczek, bruzd i korekcji ust stosuje się kwas o większej gęstości (usieciowany). Wykorzystuje się go także do korekty defektu okolicy oczu, jakim jest dolina łez. Wreszcie do wolumetrii, czyli poprawiania konturów twarzy, głęboko pod mięśnie lub w głębsze przedziały tłuszczowe, podaje się gęsty kwas hialuronowy usieciowany. W przypadku powikłań, kwas można rozpuścić za pomocą hialuronidazy.

Dostępne są także wypełniacze na bazie polimeru kwasu polimlekowego, związku chemicznego, który naturalnie występuje w naszym organizmie. Kwas, który podajemy w czasie zabiegu, jest preparatem otrzymywanym sztucznie, ale o takiej samej budowie jak naturalny.

Działanie kwasu polimlekowego polega na stymulacji produkcji kolagenu, a tym samym naturalnej regeneracji i odbudowie objętości tkanek, co powoduje efekt liftingu i tworzenie się naturalnego rusztowania. W efekcie preparat widocznie poprawia jakość skóry, przywraca utraconą objętość i unosi opadające partie twarzy. Efekt narasta w czasie, a ostateczny rezultat widoczny jest po około 4-6 miesiącach od iniekcji. Uzyskujemy go dzięki odbudowie struktur kolagenowych w skórze pacjenta, a nie dzięki wypełnieniu.

Zespół Kliniki Chirurgii Mazan wyjaśnia, że wypełniacze na bazie kwasu polimlekowego są stosowane do leczenia głębszych zmarszczek twarzy. To najsilniejszy stymulator kolagenu dostępn na rynku. Jest świetnym rozwiązaniem u pacjentów, u których chcemy odbudować utraconą objętość i zagęścić skórę.

Efekty jej działania utrzymują się długo, bo minimum 2 lata, ale nawet po tym okresie skóra pozostaje w dużo lepszej kondycji niż przed zabiegiem. Z tego względu, że efekt wypełnienia narasta w czasie, jest on bardzo naturalny i dyskretny, a jednocześnie satysfakcjonujący dla pacjenta.

1. Własny tłuszcz
   Własny tłuszcz uzyskiwany w procesie liposukcji, a następnie odpowiednio przygotowany do przeszczepu to bardzo bezpieczny wypełniacz, który przy odpowiednim podaniu daje zadowalający i długotrwały efekt. Jedynym minusem jest fakt, że część preparatu zawsze ulega wchłonięciu, dlatego trudno jest przewidzieć, czy uda się osiągnąć pożądany wynik już podczas jednej sesji. Technikę tę stosuje się w chirurgii plastycznej do powiększania piersi, pośladków i ust, a także wspomagająco przy operacjach chirurgicznych do wypełniania ubytków pooperacyjnych lub podczas korekcji blizn. Jest również z powodzeniem stosowany pod powierzchnię skóry całej twarzy w celu wypełnienia zmarszczek i poprawy jej jędrności.
   

Podczas wstępnej konsultacji lekarz zapyta Cię, jakie obszary uważasz za najbardziej problematyczne i jaki efekt chcesz osiągnąć. Oceni także zmarszczki na twojej twarzy i stan skóry. Wspólnie podejmiecie decyzję co do rodzaju wypełniacza, który będzie najlepiej dopasowany do twoich potrzeb i będzie dedykowany dla miejsc wymagających korekcji.

Wypełniacze można podawać w dniu konsultacji ze względu na minimalnie inwazyjny charakter zabiegu, szybki czas wchłaniania i wysoki profil bezpieczeństwa.

Lekarz uwzględniając Twoje cechy fizyczne oraz cel, który chcesz osiągnąć, poinformuje Cię o następujących aspektach zabiegu:

• rodzaj preparatu;
• efekty, które można osiągnąć;
• koszty zabiegu;
• możliwe powikłania;
• jak przygotować się do zabiegu;
• jakie są zalecenia bezpośrednio po zabiegu;
• zdjęcia przed/po pacjentek, które miały taki sam zabieg.

Twój lekarz w trakcie konsultacji przekaże Ci wszelkie informacje dotyczące leczenia. Na kilka dni przed zabiegiem warto jest powstrzymać się od przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, witaminy E, imbiru i innych leków, które mogą być przyczyną powstawania siniaków.

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach. W przypadku występowania opryszczki lekarz/ specjalista może zalecić stosowanie leków przeciwwirusowych jako środka ostrożności. Jeśli masz opryszczkę w dniu zaplanowanego zabiegu, musisz go przełożyć. Powinno się także poinformować specjalistę o niedawnym lub planowanym szczepieniu.

Twój lekarz może poprosić Cię o powstrzymanie się przed paleniem przed i po zabiegu.

Jeśli zabieg jest przeprowadzany w obrębie twarzy, pacjent powinien wcześniej u swojego stomatologa wykluczyć stany zapalne zębów i dziąseł.

Bez względu na rodzaj wykonywanej procedury, przed i po leczeniu istotne jest właściwe nawodnienie organizmu, które zagwarantuje bezpieczny powrót do zdrowia.

Efekty wypełnienia zmarszczek będą widoczne tuż po zabiegu, pomimo że w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się obrzęk lub siniaczki. Lekarz może bezpośrednio po zabiegu przyłożyć zimny kompres w celu złagodzenia obrzęku i zalecić chłodzenie tego miejsca jeszcze przez jakiś czas po powrocie do domu. Okres utrzymywania się obrzęku zależy w dużej mierze od rodzaju wypełniacza, ale w większości przypadków wszelkie ślady po zabiegu (obrzęk, zasinienie i zaczerwienienie) powinny zniknąć w ciągu tygodnia. W tym okresie lekarz może zalecić noszenie kapeluszy lub innych nakryć głowy. Można stosować niewielkie ilości makijażu.

Po leczeniu przez dwa tygodnie należy unikać silnego nasłonecznienia z solarium włącznie i nagrzewania, np. w saunie. Zabiegi nie powodują wyłączenia pacjenta z codziennego życia.

Przez 2 tyg. po zabiegu pacjent powinien unikać zabiegów usuwania kamienia nazębnego, gdyż wiążą się one z ryzykiem nadkażenia i powstania biofilmu.

Odstęp czasowy między zabiegiem wypełniania zmarszczek, a innymi metodami odmładzania skóry (laseroterapia, peeling chemiczny, mikrodermabrazja itp.) powinien wynosić min. 2 tygodnie.

Podobnie jak w przypadku każdej procedury z zakresu medycyny estetycznej, pacjenci powinni pozostać w kontakcie z lekarzem w okresie rekonwalescencji. Należy natychmiast zgłaszać wszelkie niepokojące objawy i działania niepożądane. Przedłużający się ból i obrzęk mogą być oznaką infekcji lub reakcji alergicznej. Istnieje bardzo niewiele powikłań związanych z technikami wypełniania zmarszczek, ale powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• obrzęk, zasinienie lub zaczerwienienie nie ustępuje po tygodniu;
• występuje ostry ból w pobliżu miejsca iniekcji połączony z asymetrią, trwający ponad siedem do dziesięciu dni po zabiegu;
• występują jakiekolwiek guzki, grudki lub nierówności skóry w okolicach iniekcji.

Postępując zgodnie z zaleceniami i wskazówkami lekarza, pomagasz zminimalizować ryzyko powikłań.