Skleroterapia

Widoczne gołym okiem, nienaturalnie poskręcane i rozszerzone żyły kończyn dolnych, czyli żylaki, są powszechnie występującym i dość dobrze znanym schorzeniem. O ile wiele osób wie, jak wyglądają żylaki, o tyle nie każdy ma świadomość, że są one objawem poważnej i przewlekłej choroby. Częściej postrzegamy je jako defekt urody aniżeli zagrożenie dla zdrowia i życia. Tymczasem zaniedbanie leczenia żylaków powoduje narastanie uciążliwych i bolesnych dolegliwości. Nogi swędzą, puchną, ciążą. Pojawiają się: mrowienie i nieprzyjemne skurcze mięśni. Na skórze uwidaczniają się nie tylko spiralne i grube żyły, ale również przebarwienia oraz owrzodzenia. Nieleczone żylaki ostatecznie doprowadzić mogą do wielu powikłań zdrowotnych: stanów zapalnych żył, niewydolnością krążenia, a nawet zatorem zagrażającym życiu. Dlatego już pierwsze niepokojące sygnały, takie jak uczucie ciężkości nóg, mrowienie, obrzęki wokół kostek czy niewielkie zmiany w wyglądzie żył, powinny być powodem do konsultacji z lekarzem specjalistą – flebologiem.

Zabieg przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Do jego przeprowadzenia nie jest potrzebne znieczulenie, gdyż do ostrzykiwania używane są mikroigły. Pacjent nie odczuwa bólu podczas ostrzykiwań, zdarza się jednak, że zabiegowi towarzyszy lekkie pieczenie i szczypanie.

Na procedurę składają się następujące etapy:

Krok 1

Przygotowanie skóry do zabiegu. Skóra jest przemywana środkiem odkażającym i oznaczane są na niej miejsca iniekcji. Wkłucia wykonuje się w żylaki przy nodze pacjenta uniesionej powyżej poziomu serca.

Krok 2

Ostrzykiwanie żylaków przeznaczonych do zamknięcia. Może temu towarzyszyć badanie USG Doppler, które nawiguje lekarza i maksymalizuje precyzję jego działań. Naczynia nakłuwa się w określonej kolejności: od tych o większej średnicy do mniejszych.

Krok 3

Nałożenie opatrunku kompresyjnego lub pończochy uciskowej. Kompresja powinna być stosowana również po zabiegu.

Krok 4

Spacer. Pacjent bezpośrednio po zabiegu powinien spacerować przynajmniej 30-40 minut. Jest to bardzo istotny element profilaktyki przeciwzakrzepowej.

Metoda ostrzykiwania żylaków jest bardzo bezpieczna pod warunkiem, że przeprowadza ją doświadczony lekarz, który uniknie błędów w zakresie miejsca wstrzyknięcia. Podanie leku w nieodpowiednie miejsce, zwłaszcza intensywnie działającej piany, może skutkować martwicą tkanek, a w skrajnych wypadkach wstrząsem anafilaktycznym. W związku z tym, że echoskleroterapia (obliteracja pod stałą kontrolą USG Doppler) jest zawsze bezpieczniejszym wyborem, szczególnie w przypadku leczenia większych pni żylnych.

Obliteracja jest najmniej inwazyjną metodą leczenia żylaków. Jest bezbolesna, nie wymaga znieczulenia ani hospitalizacji. Wiąże się także z krótkim okresem rekonwalescencji. To wszystko powoduje, że jest idealnym zabiegiem dla osób, które nie mogą skorzystać z innych form terapii. Dr Ilona Osadowska podpowiada, że skleroterapię poleca szczególnie tym pacjentom, którzy z powodu przeciwwskazań nie mogą poddać się chirurgicznym zabiegom lub z różnych przyczyn wolą uniknąć operacji.

Skleroterapia żylaków polecana jest zarówno osobom, które chcą poprawić wygląd nóg, jak i zainteresowanych poprawą komfortu życia oraz redukcją przykrych dolegliwości związanych z żylakami. Eksperci z Lecznicy Melitus jako najistotniejsze medyczne wskazania do zabiegu widzą: „pajączki” naczyniowe i małe pęknięte naczynka (teleangiektazje, venulektazje), żylaki siatkowate i owrzodzenia żylne nóg.

Dr Maciej Antkiewicz wyjaśnia, że skleroterapia jest również skuteczną metodą leczenia rozszerzonych chorobowo naczyń o większych średnicach. Z powodzeniem może być stosowana w terapii niewydolnych żył odpiszczelowych i tzw. perforatorów (żyły łączące naczynia powierzchniowe z głębokimi), a także żylaków nawrotowych oraz pozostałych po wcześniejszych zabiegach laserowych czy chirurgicznych.

Jeżeli nie kwalifikujesz się do zabiegu skleroterapii, możesz rozważyć inne metody, takie jak laserowe usuwanie żylaków czy klejenie żylaków. Z kolei pacjenci zmagający się z bardzo drobnymi naczynkami na twarzy i kończynach, mogą zastanowić się nad małoinwazyjnym zabiegiem, jakim jest laserowe zamykanie naczynek. 

Pojedynczy zabieg daje zadowalające rezultaty na blisko połowie obszaru poddanego zabiegowi. W tym wypadku, w celu domknięcia pozostałych żylaków, zabieg można powtórzyć po 2-4 tygodniach. Satysfakcjonujące efekty zwykle uzyskuje się po serii 2-5 zabiegów. Ilość zabiegów zależy od ilości zmienionych chorobowo naczyń.

Specjaliści z Kliniki Chirurgii Plastycznej Dra Szczyta wyjaśniają, że w trakcie zabiegu są widoczne natychmiastowe efekty działania leku: naczynia zamykają się i znikają. Po zabiegu znowu stają się widoczne z powodu podrażnienia ścian żylnych przez sklerosant. Wraz z upływem czasu żyły stają się coraz mniej widoczne, bledną i wreszcie znikają. Moment ich całkowitego zaniku zwykle następuje po kilku tygodniach, najpóźniej 5-6 miesiącach.

Sumienne przestrzeganie zasad profilaktyki znacząco wpływa na trwałość efektów zabiegu. Poprawie ulega wygląd nóg i podnosi się komfort życia: znikają żylaki, a wraz z nimi dolegliwości bólowe, obrzęki i skurcze. Istnieje jednak pewna grupa pacjentów, która w celu podtrzymania satysfakcjonujących efektów leczenia, musi zabieg powtórzyć po kilku latach.